肺、纵隔的局部解剖PPT课件.pptx

肺、纵隔的局部解剖;;;;三、胸膜和胸膜腔;脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相移行，移行处在肺根下方二层胸膜重叠形成肺韧带。;胸膜腔:;分4部：

肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶;肋膈隐窝：;胸廓及血管;3.肋间隙的结构;在胸后壁应稍靠下位肋骨上缘进针。

在胸前壁应在肋间隙中部进针，以免伤及肋间血管神经。;;胸腔穿刺;胸腔闭式引流术;肺lung;体表投影;肺结构

;几个概念;从前到后，左右肺都为：

肺静脉

肺动脉

支气管;从上到下：

左肺为:肺动脉支气管肺静脉

右肺为：支气管肺动脉肺静脉;;23;24;血管;肺神经;27;28;29;30;31;32;纵隔（mediastinum);2.周界;35;分区;37;侧面观;39;40;上纵隔;前层：胸腺左右头臂V上腔静脉

中层：主A弓及其3大分支膈N迷走N

后层：气管食管胸导管左喉返N;43;胸腺thymus;位于前上纵隔，大血管前间隙内，一般为一侧性的。

病理：上皮细胞型、淋巴细胞型和混合

型三类。

多为良性，包膜完整，有潜在恶性。

良恶性取决于生物学行为。

15%合并重症肌无力。

;46;上腔静脉及其属支;主动脉弓及其分支;49;气管胸部和支气管;气管男性平均13.6厘米，女性12厘米

左主支气管细长倾斜，4.5－4.8cm

右主支气管粗短陡直，1.9－2.1cm

分软骨部和膜部，动脉来自甲状腺下动脉、支气管动脉、肋间后动脉和胸廓内动脉;52;下纵隔

;前纵隔;中纵隔;56;后纵隔;食管胸部;食管上、下三角;由心包、胸主动脉、膈肌围成。

内容：食管下段

迷走神经;61;62;63;64;65;食管动脉：上段来自肋间后动脉和支气管动脉；下段来自胸主动脉发出的食管动脉

食管静脉：注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉

淋巴循环，上段注入气管支气管淋巴结，下段注入纵膈后和胃左淋巴结。

神经

;迷走神经的胸部分支（后纵隔）;胸主动脉;奇静脉;半奇静脉;副半奇静脉;胸导管;73;胸交感干;75;上5对参与心丛、肺从、食管丛

6－9胸神经节穿出的节前纤维构成内脏大神经，终于腹腔神经节

10－12胸神经节穿出的节前纤维构成内脏小神经，终于主???脉肾节

;77;纵隔间隙