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骨三科;教学目标;对完全或不完全离断的指体，采取显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将指体再重新缝合回机体原位，使其存活并最大程度地恢复功能，即称为断指再植术。
;患者，杨某某，女性，39岁，冲床压伤致左手2~5指离断2小时入院。查体：左手2~4指中节、第5指远节完全离断，创缘整齐，左2~4离断指体挫伤，第5指毁损。
;急救处理;;
冷藏保存
勿浸泡
不能与冰块直接接触;患者经急诊术前准备后送手术室在全麻下行左2~4指清创再植左小指残端修整术，术后返回病房。
;术后护理;1.环境及用物准备;2.体位的安置;3.饮食指导;;5.病情观察;;动静脉危象的鉴别;请判断左食指出现何种情况，如何处理？;6.血管危象的处理;6.血管危象的处理;7.导尿管护理;8.功能锻炼;;;教学目标;1.哪些因素可引起血管痉挛？如何避免？如何处理?
2.患者术后7天，出现鼻腔出血，你考虑出现了什么情况，该如何处理？
;感谢聆听！
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