二级心理诊疗技能.pptx

二级心理诊疗技能

学习指导;回顾与提问;正常;诊疗技能需要掌握内容;本章概览;三种诊疗标准;第一节判别诊疗;神经症临床评定方法;许又新教授评分方法;神经症与器质性病、人格障碍判别;CCMD-3中神经症诊疗标准;区分不一样类型神经症;流行病学;神经衰弱;焦虑性神经症;焦虑性神经症两个亚型;恐怖性神经症;什么是病态恐惧？;强迫性神经症;疑病性神经症;抑郁性神经症－恶劣心境;人格解体神经症;注意事项;;某男，30岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近2年来出现总是怕脏而重复洗手屡次，重复检验门窗是否关好，明知没有必要却控制不住。有时走到高楼上就有一个想跳下去强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高。经常失眠，影响了正常工作生活。

因为认为自己这些问题是病态，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师帮助。

;练习二;小结;第二单元识别重性精神病;ICD-10中相关内容;第三单元常见人格障碍特点;人格障碍及其分类;第二节识别病因;第一单元生物学原因;第二单元社会性原因;第三单元心理/认知原因;对认知问题做个简单分类;注意事项;专栏：情绪障碍认知模型;普通情况

求援者：某女、38岁，初中，企业职员，离异。

求援者自述：

3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优异人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到显著影响，近一年加重，感到非常痛苦。求援者自幼家贫，母亲很霸道。父亲逝世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到尤其自卑，总是偷偷地掉眼泪。26岁结婚，一年后，因为婆媳关系担心而离婚。之后作保管员工作。三年前，她一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会象这同事一样被开除，所以做事非常小心。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。从此以后，她发觉，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。尤其是写字，手抖得根本无法书写，当想到这么下去会被解聘，就会非常害怕，且是越想抑制，害怕越厉害，症状越严重。;如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口防止和领导接触。慢慢地，她发觉除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好人在场时她也会感到担心害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。服用各种药品，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹提醒下，主动来心理门诊求援。

心理咨询师观察了解情况

求援者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。求援者衣着整齐，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。但神情有点担心、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。自知力存在，有求治欲望。;请分析该求援者出现上述问题原因是什么？;小结;