超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究.pptx

超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功效研究;研究背景;立题依据;心肌僵硬度增加：病理学研究和胶原血清标志物测定表明，心肌缺血后心肌纤维化，是引发心肌僵硬度增加原因之一；心肌梗死造成局部瘢痕或室壁瘤形成可造成心室僵硬度增加

微循环障碍：心肌缺血、梗死后左室舒张压增高，造成冠脉细小阻力血管和心肌毛细血管受压、血管扩张和自动调整能力下降而加重心肌缺血;Cohen等提出了以二尖瓣血流E/A1，1～2，2三种充盈形式作为区分舒张早期功效不全，伪正常期，限制性充盈标准

Kuecherer等经食道超声心动图研究肺静脉血流频谱发觉其对左室舒张功效评价有规律性改变，舒张早期功效不全时，E峰减低，S/D增高；限制性充盈时，S峰随心功效降低亦降低，S/D下降;二尖瓣环舒张早、晚期DTI运动速度比值(Em/Am)在左室充盈模式中呈特征性表现:正常人Em/Am1，松弛异常时Em/Am1，“假性正常”模式中Em/Am仍连续减低，限制性充盈异常时Em/Am显著低于正常人

Spencer等用声学定量技术测冠心病患者快速充盈百分比较正常减低，而心房充盈百分比升高，经多普勒证实均存在左室松弛功效异常;左室舒张功效（左心室压力最大下降速度-dp/dt）下降会使左室舒张期内压升高，充盈受限，从而影响左房射血功效，所以理论上经过测量左房功效能够估算左室舒张功效。

;创新之处;研究内容;预期结果;研究方法和实施方案;研究实施方法;研究对象入选标准;研究实施方法;入选病例分组：;观察指标

左房AQ参数

二尖瓣瓣环DTI速度图

右肺静脉血流频谱图

常规超声心动图参数

;统计学分析;研究条件;可行性分析;谢谢!