院内感染控制专家讲座.pptxVIP

院内感染控制培训院内感染控制第1页

医院感染管理组织与职责：各级各类医院必须成立医院感染管理领导小组，由医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供给室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要责任人和抗感染药品临床应用教授等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。领导小组主要职责是：一、依据相关政策法规，制订全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。二、依据《综合医院建筑标准》相关卫生学标准及预防医院感染要求，对医院改建、扩建和新建，提出建设性意见。三、对医院感染管理科确定全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。四、建立会议制度，定时研究、协调和处理相关医院感染管理方面重大事项；遇有紧急问题随时召开。院内感染控制第2页

医院感染管理科人员主要职责：一、依据国家和当地域卫生行政部门相关医院感染管理法规、标准，确定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制订医院及各科室医院感染管理规章制度，经同意后，详细组织实施、监督和评价。二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能培训、考评。三、负责进行医院感染发病情况监测，定时对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发觉问题，制订控制办法，并督导实施。四、对医院发生医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制办法，并组织实施。院内感染控制第3页

五、参加药事管理委员会关于抗感染药品应用管理，帮助确定合理用药规章制度，并参加监督实施。六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用具进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。七、开展医院感染专题研究；有条件省市级医院、医学院校从属医院可建立试验室或研究室。八、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。院内感染控制第4页

医务管理部门在医院感染管理工作中推行以下职责：一、帮助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识培训。二、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药品合理应用、一次性医疗用具管理等相关医院感染管理制度。三、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作；依据需要进行医师人力调配；组织对病人治疗和善后处理。院内感染控制第5页

护理管理部门在医院感染管理工作中推行以下职责：一、帮助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识培训。二、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用具管理等相关医院感染管理规章制度。三、发生医院感染流行或暴发趋势时，依据需要进行护士人力调配。院内感染控制第6页

总务后勤科在医院感染管理工作中应推行以下职责：一、负责组织医院废弃物搜集、运输及无害化处理工作。二、负责组织污水处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。三、监督医院营养室卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。四、对洗衣房工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。院内感染控制第7页

药剂科在医院感染管理工作中应推行以下职责：一、负责本院抗感染药品应用管理，定时总结、分析和通报应用情况。二、及时为临床提供抗感染药品信息。三、督促临床人员严格执行抗感染药品应用管理制度和应用标准。院内感染控制第8页

检验科在医院感染管理工作中应推行以下职责：一、负责医院感染常规微生物学监测。二、开展医院感染病原微生物培养、分离判定、药敏试验及特殊病原体耐药性监测，定时总结、分析，向相关部门反馈，并向全院公布。三、发生医院感染流行或暴发时，负担相关检测工作。院内感染控制第9页

临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：一、负责本科室医院感染管理各项工作，依据本科室医院感染特点，制订管理制度，并组织实施。二、对医院感染病例及感染步骤进行监测，采取有效办法，降低本科室医院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，及时汇报医院感染管理科，并主动帮助调查。三、监督检验本科室抗感染药品使用情况。四、组织本科室预防、控制医院感染知识培训。五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。院内感染控制第10页

医务人员在医院感染管理中应推行以下职责：一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理各项规章制度。二、掌握抗感染药品临床合理应用标准，做到合理使用。三、掌握医院感染诊疗标准。四、发觉医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染路径，控制蔓延，主动治疗病人，如实填表汇报；发觉有医院感染流行趋势时，及时汇报感染管理科，并帮助调查。发觉法定传染病，按《传染病防治法》要求汇报。五、参加预防、控制医院感染知识培训。六、掌握自我