阜外医院肝功能检查.pptxVIP

阜外医院肝功效检验;㈢评价肝功效注意点;二、蛋白质代谢肝功效;㈡白蛋白;2、合成与分布;3、临床意义;3、临床意义;（三）血清蛋白电泳;

1、肝病时α临床意义：;（四）肝癌标识物

;临床意义：

;2、AFP变异体;3、碱性胎儿蛋白（BFP）;4、癌胚抗原（CEA）;三、脂类代谢;临床意义：

⑴阻塞性黄疸，游离型及总胆固醇↑

⑵肝细胞受损，酯型或总胆固醇↓

㈡脂蛋白-X（LP-X）

异常脂蛋白，与胆汁中卵磷脂逆流相关

正常值：阴性

临床意义：阻塞性黄疸（肝内和肝外）;㈡脂蛋白-X（LP-X）;四、染料摄取和排泄功效检验;五、酶学检验;临床意义AST/ALT=1.15;㈡肝脏郁胆时酶学改变;2、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）;（三）肝纤维化酶学检验;2、脯氨酰羟化酶（PH）系胶原合成关键酶

临床意义：

⑴慢性活动性肝炎，肝硬化，酒精性肝病均↑

⑵原发性肝癌↑

⑶急性肝炎和慢性非活动型肝炎部分升高

3、Ⅲ型前胶原N末端肽（P-Ⅲ-P）

参考值100ng/L150ng/L为异常

临床意义：

⑴急性肝炎，慢性非活动性肝炎，正常

⑵慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌显著升高;六、乙肝病毒标识物测定;（二）抗-HBS系HBV中和抗体

曾感染过HBV，当前HBV已排除，有抗感染力

（三）HBcAg检测手续复杂，通常不检测

（四）抗-HBc非保护性抗体

反应肝细胞受到HBV侵害;（五）HBeAg(+)与HBV复制率成正比，

血液中有大量HBV

1）是病人有传染性指标

2）预测肝炎病情

（六）抗-HBe(+)非保护性抗体

HBV生成降低，大部分被去除或抑制，

传染性降低;（七）DNA多聚酶（DNAP）HBV-DNA

系HBV存在和复制指标

1）血液传染性

2）为慢性肝炎自然病程加重指标与SGPT

同时↑

3）抗病毒疗效判定指标;总结：;㈣反应肝纤维化指标：P-Ⅲ-P，MAO，PH

㈤肝癌标识物AFP，AFP变异体，BFP，CEA，ALP，γ-GT，APT（异常凝血酶原）

㈥肝炎病毒标识物

抗-HAIgM,抗-HAIgG,HBsAg,抗-HBs,HBeAg,

抗-HBe,抗-HBc,HBV-DNA,HBV-DNAP,抗-HC,

HCV-RNA。;㈦判别黄疸指标;肝功效检验单