针刺伤的预防和处置专家讲座.pptxVIP

针刺伤紧急预防;定义;据预计医务人员大约有：

2-40%暴露于HBV

3-10%暴露于HCV

0.2-0.5%暴露于HIV;;;一、针刺伤危害

现已证实20种病原体可经针刺伤接种传输

乙型肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎病毒（HCV）

人类免疫缺点病毒（HIV）

心理影响

产生焦虑、担心、消极、恐惧心理等。

少部分怀有侥幸心理。;

被针头刺伤后

是否会感染HBV等传染性疾病？

;针刺伤危害风险相关原因通常包含：

刺伤相关原因：刺伤深度、器械种类、污染血量、接触路径等。

病人相关原因：相关疾病阶段、血液中病毒数量及浓度等。

护理人员相关原因：全身健康情况、易感性、接触频率和时间、使用时安全模式、接触后快速自我防护等。;护理人员防范意识微弱。

操作行为不规范。

护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。

医疗操作环境影响。

护士针刺伤管理制度不健全。

;针刺伤预防

加强护士职业安全教育，提升防护意识。

规范操作行为。

规范医疗废品处理。

提供防护物质上充分保障。

实施人性化管理，改进医疗操作环境。

建立健全损伤后登记上报制度。;针尖和利器损伤发生时间

使用前

使用中

使用后，丢弃前

丢弃中

不适当废物处置;使用前损伤;针刺伤的预防和处置;使用中损伤原因;戴手套；

整个过程中应从容不迫；

如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；

使用真空采血系统；

在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递

手持锐器行动时，要防止将锐器面对他人；

将辅助静脉管路与无针系统连接。

;使用后、丢弃前损伤;;禁止使用双手重新盖帽使用过针头

;丢弃过程中损伤;不适当丢弃造成损伤;预防不恰当丢弃造成损伤;三、针刺伤处理

当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早汇报，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。

;;使用抗菌肥皂马上冲洗接触部位;刺伤后应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗第1针30μg第2、3针各10μg；

被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体，定时做血清学监测，??刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。必要时同时抽患者血对比。;预防性用药?

若被艾滋病病毒污染针头所刺伤，应在4h内，最迟不超出24h进行预防用药，可用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂给予预防。即使超出24h，也应该实施预防性用药。也可采取预防接种方法，对高危人群进行接种，可预防一些血液性疾病(如乙肝等)发生。;伤后48h内汇报上级并填写报表，72小时内抽血检测，注射对应药品，建立追踪档案，行对应处理。

;相关管理层领导应主动关心伤者，及时有效地采取预防补救办法。

做好伤者心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病信心。

完善职业安全卫生标准化评定体系，尽早制订相关法律法规，确保护理人员在安全工作环境下工作。

重视护理人员健康干预，还包含接收安全教育、接收免疫疗法，提供必须安全防护装置设备，以及因职业安全原因病后得到赔偿权益等办法。;ThankYou!