超声心动图检查方法与正常图像.ppt

3．4．2方差方式（亦称血流离散显示）

用于显示多普勒信号的速度分布范围。当血流速度范围超过仪器所设定的阈值或血流方向紊乱不规则时，血流图像中便会出现附加的绿色斑点，即表示涡流。涡流越大即速度方差越大，反之绿色亮度就越小第105页,共126页，星期六，2024年，5月3．4．3能量显示方式

彩色多普勒能量图，用于表示多普勒信号的能量大小，它的色彩和亮度代表多普勒能量的大小，能量越大，色彩越亮，这种成像方式的参数是对多普勒频率曲线下的面积即能量进行的彩色编码。来源于血流中散射体强度相对应的能量信号。即与单位面积内红细胞通过的数量及血流中红细胞的密度有关第106页,共126页，星期六，2024年，5月3．4．4彩色多普勒组织显像

是一种将心肌组织运动引起的低频高振幅多普勒信号用彩色编码处理，来显示心肌运动的新技术。

它主要有三种显示方式：速度方式、加速度方式、能量方式。成像方法有二维、M型、二维及频谱第107页,共126页，星期六，2024年，5月4．多普勒超声的分析方法

可以分为二类：第一类是以描述血流频谱及音频特征的一维多普勒超声心动图，它们主要有：脉冲式超声多普勒及连续式超声多普勒。第二类是以描述二维平面上血流分布，心肌组织特征的二维多普勒超声心动图。主要有：彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量图及彩色多普勒组织显像第108页,共126页，星期六，2024年，5月 4．1频率显示技术

在多普勒频谱中，我们可以得到如下信息：

⑴频移时间

⑵频移大小

⑶频移方向

⑷频谱灰度

⑸频带宽度第109页,共126页，星期六，2024年，5月4．2彩色多普勒血流显像

4．2．1彩色血流出现的部位

4．2．2彩色血流出现时相

4．2．3彩色血流分布的范围

4．2．4彩色血流的色彩

4．2．5彩色血流的灰度第110页,共126页，星期六，2024年，5月5．正常心脏及大血管的多普勒血流第111页,共126页，星期六，2024年，5月5．1二尖瓣口要探查经过二尖瓣口的血流信号，一般采用心尖四腔或左心室二腔切面，在这些切面上血流方向与声束夹角较小，借助音频信号及频谱波形有利于获得最佳血流图。脉冲多普勒的取样容积置于二尖瓣口左心室侧瓣尖处较佳第112页,共126页，星期六，2024年，5月 （1）脉冲式多普勒超声显示的血流频谱为全舒张期的正向窄带双峰波形，基线间留有空窗。第一峰较大，出现于舒张早期，称之为E波，系左心室舒张早期快速充盈所致。第二峰较小，出现于心房收缩期，称之为A波，系左心房收缩所致。正常成人的最大血流速度范围为0.80～1.30m/s第113页,共126页，星期六，2024年，5月第114页,共126页，星期六，2024年，5月 （2）彩色多普勒血流显示在舒张期二尖瓣口的血流主要为红色，收缩期一般无血流显示。在左心室快速充盈期即舒张早期，可见一宽阔明亮的红色血流束，自二尖瓣口到达左心室心尖，由于近瓣尖处的流速常超过尼奎斯特极限，可产生色彩倒错。左心房收缩期，同样由于血流再次加速，流经二尖瓣口的血流色彩可再次增强第115页,共126页，星期六，2024年，5月5．2主动脉瓣口 探查主动脉瓣口的血流信号，一般取心尖左心室长轴或心尖五腔切面。同样应借助音频信号及频谱波形，调整取样角度，以求得最佳血流图。取样容积置于主动脉瓣上第116页,共126页，星期六，2024年，5月 （1）脉冲式多普勒超声显示的血流频谱为全收缩期，负向窄带单峰波形，频谱的上升支陡峭，下降支圆钝，形成非对称三角波形。成人的最大血流速度范围为1.2～1.8m／s第117页,共126页，星期六，2024年，5月（2）彩色多普勒血流显示主动脉瓣口的血流束主要显示为蓝色。在左心室快速射血期即收缩早期，流经主动脉瓣口的血流速度明显增快，并可超过尼奎斯特极限，出现色彩倒错。在收缩中、晚期，随着左心室射血速度降低，蓝色血流束可以暗淡至消失第118页,共126页，星期六，2024年，5月第119页,共126页，星期六，2024年，5月5．3三尖瓣口

探查三尖瓣口的血流信号，一般取心尖四腔或胸骨旁右心室流入道切面。借助音频信号及频谱波形调整取样角度。取样容积置于三尖瓣口右心室侧，以瓣尖为佳第120页,共126页，星期六，2024年，5月第121页,共126页，星期六，2024年，5月5．4肺动脉瓣口

探查肺动脉瓣口血流信号，常取胸骨旁大动脉短轴切面。取样容积置于肺动脉瓣下第122页,共