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吴秀红
现场检查
评审的方法
PDCA循环方法学
追踪方法学
PDCA循环方法
Plan计划确定方针.目标及
活动计划
Do执行实地去做，实现计划中的内容
Cheek检查总结执行计划的结果，
明确效果，找出问题。
Action行动对检查结果进行处理，成功经
验和失败教训，模式化或标准化适当
推广，未解决的问题放到下一个PDCA循环。
追踪方法学
无菌物品
对患者的关怀
医疗安全事件
药品管理
消防安全
能级管理
急救知识操作技能
护理文件
内镜器械清洗
清洗设备：水池数量、超声波清洗机、
水枪、气枪
清洗流程：硬式镜、软式镜
内镜清洗人员的资格证
高值耗材
专人管理
入库登记：基数、每次入库量单
请领登记：患者信息、型号、数量、签名
使用记录：条形码贴病历内
退库登记：型号、数量、签名
骨科植入物：条形码、外来器械处理
职能部门监管：每次监管有记录并签字
医疗仪器
使用登记：日期、使用情况、签名
维修保养：专人管理、检测维护记录单
使用说明：仪器附带
仪器设备：功能完好、放置合理
操作培训：PPT、签到表
职能部门监管：对医疗仪器
的监管记录
手卫生
无菌物品
检查：无菌品与标签相符
有效期：是否有过期情况
物品摆放：按效期先后、存放环境(潮湿)
对患者的关怀
医疗安全事件
上报的频次，与职能部门一致
是否有职能部门的反馈
每次检查结果是否有分析
分析后要形成书面的应急预案。
药品管理
消防安全
能级管理
急救知识操作技能
随机提问麻醉恢复室护士，急救培训情况
具体操作使用除颤仪
护理文件
护理文件
温馨提示
祝大家身体健康
谢谢聆听！
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