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怀化医学高等专科学校护理系;如何进行病情观察？;病情观察：
病情观察的方法
病情观察的内容;1．熟悉通过哪些方法进行病情的观察
2．掌握病情观察的内容;二、护理人员应具备的条件;一、病情观察的概念及意义;一、病情观察的概念及意义;具备有高度的责任感;三、病情观察的方法;视诊的观察;三、病情观察的方法;〔一〕一般情况观察;〔一〕一般情况观察;1、发育;2、饮食与营养;;表情自然
神态安怡;表情痛苦
面色潮红
呼吸急促
鼻翼扇动
;面容憔悴目光暗淡面色灰暗面色苍白见于恶性肿瘤、结核;病危病容;双颊紫红
口唇发绀;面色苍白
唇舌色淡
见于贫血患者;苦笑面容
;;强迫坐位
〔端坐呼吸〕
见于心衰患者;姿势：是指举止的状态。;注意睡眠的深度、时间、有无失眠等。;6、皮肤与粘膜;贫血—皮肤苍白;胆道梗阻、溶血性疾病—皮肤、巩膜黄染
;出血性疾病;心性水肿;晨起眼睑
颜面水肿;7、呕吐物;7、呕吐物;7、呕吐物;包括粪、尿、汗液、痰液等，注意观察其量、色、味、性状。;〔二〕生命体征;〔三〕意识状态;〔三〕意识状态;是最轻程度的意识障碍。患者持续的处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地答复以下问题，但反响迟钝，停止刺激后又可入睡。;意识障碍程度较嗜睡深，表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。;接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽压迫眶上神经，摇动身体等强烈刺激下可被唤醒，醒后答话模糊或答非所问，且很会又再入睡。;是最严重的一种意识障碍。;深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反响。全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射出现。呼吸不规那么，血压可有下降，大小便失禁或潴留。机体仅能维持呼吸与循环的最根本功能。;〔四〕瞳孔;1、正常瞳孔?
在自然光线下直径为2-5mm，等大等圆，边缘整齐，对光反响灵敏。;婴幼儿、老年人—瞳孔较小
青少年—瞳孔较大
光亮处—瞳孔收缩
昏暗处—瞳孔扩大;瞳孔缩小
直径小于2mm;瞳孔散大
直径大于5mm;观???患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况。;患者活动能力及活动耐力，有无医疗、疾病的限制，是否借助轮椅或义肢等辅助器具。患者进食、个人卫生、行走、入厕、上下床等个人日常活动自理情况。;〔七〕其他情况的观察;课堂小结;患者张某，男性，58岁。因肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，今天上午再次呕吐约1000ml。目前，患者体温38.5°C,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.7kPa〔80/50mmHg〕，神志清，烦躁不安，无力更换卧位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士应从哪些方面观察患者的病情？;1.崔焱主编.护理学根底.北京：人民卫生出版社，2002
2.殷磊主编.护理学根底.北京：人民卫生出版社，1998
3.白继荣主编.护理学根底.北京：北京医科大学中国协合医科大学联合出版社，1997
4.张景龙主编.北京：人民卫生出版社，2000;预习;再见！
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