帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动.pdf

帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评

分量表、症状评分标准、异动症评定量表及

要点总结

帕金森病是第二大神经退行性疾病，除运动迟缓、静止性震颤、

肌强直和姿势平衡障碍等经典四大主征，认知障碍、嗅觉减退、便秘

等许多非运动症状。患者在得到有效治疗后，也可能会出现异动症、

剂末现象等。

帕金森病统一评分量表

1．量表介绍

帕金森病统一评分量表（UPDRS）共六个分量表：

第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍

程度；

第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力；

第三分量表——用于判断PD患者的运动功能；

第四分量表——用于判断PD患者治疗1周内出现的治疗并发症；

第五分量表——用于判断PD患者病程中疾病发展程度；

第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态（“开”

期）和在活动功能最差状态（“关”期）程度上的差别。

通过这些量表评判，仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活

能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的副作用和并发症等方面

作出一个十分客观评判。

2.量表内容

量表解释

表格中（1—17项）每一项目的计分值用0、1、2、3、4五个等

级。分值越高，PD患者的症状越重。（18～31项）每一项目的计分

值用0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。

5个等级的4个等级中有0.5的高低之差。检查PD患者运动体征

得分越高，病情越严重。但由于该量表项目十分繁多，做一次评分计

分要花许多时间，故对临床应用上有一定的不方便。

帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表

1．量表介绍

Hoehn-Yahr分级是一个用来记录帕金森症病情的分级表。被广

泛用于PD的临床病情程度评价，近年来产生了改良H-Y分级。

2．量表内容

3．量表解释

该量表也作为UPDRS的第五分量表HOEHNYAHR评分用于症状严

重度的分级。改良的H-Y分级简单明确，操作性强，评估内容包括日

常生活和运动功能，有效地显示病情进展情况。

Webster症状评分标准

1．量表介绍

改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。我们目前所

用的改良Webster症状评分法如下。

2．量表内容

共有十大症状，每一症状分为4级，即正常（0分）、轻度不正

常（1分）、中度不正常（2分）和重度不正常（3分）。十大症状

分级标准规定如下：

3．量表解释

把十大症状的分数相加，在10分以下者为轻症患者，在10—20

分者属中等程度患者，在21—30分者则属重症患者。

Schwab和England日常活动量表

1.量表介绍

是一种描述PD患者日常生活能力的量表。主要从依赖性、日常

能力等方面对PD患者进行评价，分为十级。

2.量表内容

3.量表解释

根据上述症状的描述，对PD患者的日常活动能力进行分级，共

十级，活动度（0～100%）越小表明患者症状越重。改良的Schwab

England评分量表也作为UPDRS的第六分量表（UPDRSsubscaleⅥ）

对于PD患者在活动功能最佳状态（“开”期）和在活动功能最差状

态（“关”期）程度的评分。可由医务人员通过搜集病史或患者自行

评定。

异动症评定量表

1.量表介绍

异动症评定量表，是1994年Goetz等根据录像带的运动任务表

现报道的，通过患者执行任务的录像记录，并分配到全面严重程度分

数，用以鉴别异动症的类型和严重程度。

2.量表内容

3.量表解释

全面评估异动症的严重程度的分级（基于日常活动，分为0～4

级。可用于区分