新区康复科品管圈课件.ppt

品管圈（QualityControlCircle）康乐圈第一济困医院康复医学科

康乐圈的组成圈名康乐圈圈长刘楠辅导员圈成员出席率90%圈成立时间圈会议地点康复科办公室活动时间开会频率每月一次平均会议时间1小时

康乐圈圈员情况

组圈目的1.全面学习并运用品管圈知识，使护理工作不断持续改进2.规范护理行为，提供优质护理3.提高病人满意度，创医院服务品牌

选圈名参选圈名得票数名次康乐圈41守护圈22向日葵圈13希望圈13

圈徽

主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题

拟定活动计划

提高静脉穿刺成功率静脉穿刺成功率=（穿刺成功数/穿刺总数）*100%

改善前数据收集◆调查时间:2013年8月1日—8月31日◆调查地点:康复医学科◆调查方式:自制调查记录表◆调查内容:静脉穿刺成功率◆调查者:康乐圈圈员◆调查次数:31次◆静脉穿刺人次：571人◆成功率:93.52%

护士患者为何静脉穿刺率低依赖性新进人员思想不重视操作技能培训力度不够认知不足精神紧张害怕疼痛肥胖脱水长期输液病房环境光线暗血管不充盈年老眼花阴雨天、夜间天冷针头型号不匹配患者配合程度血管选择不当出汗多固定方式

原因分析图

对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施时间责任者协助者专业技能缺乏理论操作经验不足，实际操作稍，担心操作失败，主动性差加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺王茜9月耿梦琪蒋苏皖工作方法欠佳，沟通不到位责任心不强，缺乏耐心做好诱导解释工作，提高患者及家属的信任感，搞好护患关系，时之积极配合倪明明9月邢娜娜张海霞精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心病人责骂加强自身修养，保持良好的心理素质，沉着稳定，不受患者及家属语言的干扰孙秀芳9月费波倪明明病房环境病房光线暗定时检查病室灯管，拉开窗帘朱大勇9月张丽王茜

对策实施：专业技能缺乏P计划1.制定专科培训计划2.加强操作技能培训3.观看他人操作技能D执行1.每位护士轮流技能操作培训2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次3.护士之间相互观看操作、学习，总结经验，扬长避短。C检查全科护士按计划培训，专业理论和操作技能。提高大家主动操作的积极性。A处理实施评估效果好

对策实施：工作方法欠佳，沟通不到位P计划1：学习掌握心理护理沟通方面的技巧2：学会换位思考，感受患者的心情D执行1：穿刺前可通过抚摸、微笑，减少患者的恐惧感，耐心虚心的倾听患者的意见。2：以对待家人的心情对待患者，取得患者的理解信任C检查通过心理护理，多数患者理解信任，合作度提高A处理实施评价好

对策实施：精神紧张P计划1：加强自身修养，保持良好的心理素质。2：克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理。3：学会放松，减轻心理压力。D执行1：上班时保持内心平静，心情愉快。2：穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患者科放到最后穿刺或请其他护士。3：操作时不要想到有人在旁观看，减少患者及家属的情绪给护士带来压力。C检查护士心理素质明显提高A处理实施评估效果好

对策实施：病房环境影响穿刺P计划改善病房设施，加强病房设施管理D执行配备输液室，光线不足阴雨天气时开灯操作C检查设施运用良好A处理实施评估效果好

改善后数据收集◆调查时间:2013年9月1日—9月30日◆调查地点:康复医学科◆调查方式:自制调查记录表◆调查内容:静脉穿刺成功率◆调查者:康乐圈圈员◆调查次数:31次◆静脉穿刺人次：592人◆成功率:96.70%

会议记录表（一）

会议记录表（二）

会议记录表（三）

有形成果（一）穿刺失败例数对比柏拉图

穿刺失败比例对比柏拉图

无形成果评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用101.14553.9团体精神232.5434.71.6促进脑力开发222.4404.42沟通协调192.1424.62.5活动信心182444.82.8面对问题的勇气313.4404.41责任荣誉303.34552.3

无形成果

检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的问题，把促进病人康复放在首位。更进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵。活动计划拟定基本能按预定进度进行各项工作希望下次能根据圈员的特点进行工作安排现状把握通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认识，做到实事求是的分析现状，并寻求解决方法收集数据的效率有待提高目标设定目标符合本图实际情况，目标值适中目标应进一步提高解析对穿刺失败发生的各环节均有细致分析，能运用品管手段解析加强对品管工具的使用对策拟定圈员能用最经济有效的方式，从各个方