隔离技术基础护理学.ppt

第31页,共53页，星期六，2024年，5月（一）手臂消毒法【方法】操作准备：1.手术人员进入手术室前应修剪指甲并挫平，清除甲下积垢。男士应剪短头发，女士应挽起头发。2.洗手前应在限制室内更换手术室专用鞋，并在更衣室内更换手术室专用衣裤，显露上臂至少2/3以上。刷手、穿手术衣、戴手套第32页,共53页，星期六，2024年，5月（一）手臂消毒法【方法】操作准备：3.戴好口罩、帽子。帽子应遮住所有的头发，口罩应罩住全部口、鼻。然后才能进入手术室。4.双手及手臂有损伤、炎症或皮肤病不能参与手术。5.手术者有上呼吸道感染不能参与手术。刷手、穿手术衣、戴手套第33页,共53页，星期六，2024年，5月（一）手臂消毒法【步骤】手臂消毒法有传统的肥皂刷手法及新型灭菌剂的刷手法等几种：刷手、穿手术衣、戴手套第34页,共53页，星期六，2024年，5月1.肥皂水刷手法（1）术者先用肥皂作一般洗手，再用清水冲洗一遍。用无菌毛刷蘸软肥皂水由指尖开始，逐渐向上直至肘上10cm处交替刷洗。刷洗顺序依次为指尖、手指、指间、手掌及前臂和手臂的内、外、前后侧。一次刷洗完毕，手指及前臂朝上，肘部朝下呈“V”形，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。反复三次，每次约三分钟。用消毒毛巾叠成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干双手、前臂和上臂下1/3，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦过肘上的毛巾不能再擦手部。刷手、穿手术衣、戴手套第35页,共53页，星期六，2024年，5月1.肥皂水刷手法（2）将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围应达肘上6cm处。（3）浸泡液除酒精之外，还有1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）和1：2000氯乙定（双氯苯双胍已烷，洗必太）溶液等到几种。此时刷手时间可缩短为5分钟。浸泡前须特别注意冲净手臂上的肥皂，以免影响溶液的杀菌能力。这种溶液在使用40次后即需弃去。重新配制。（4）手臂浸泡完毕后，保持手部朝上的姿势，准备穿手术衣及戴手套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。刷手、穿手术衣、戴手套第36页,共53页，星期六，2024年，5月2.碘尔康刷手法肥皂水刷洗手部到肘上10cm处，3分钟，清水冲洗后用浸透0.5%碘尔康的小纱布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣及戴手套。目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏又（称吡咯烷酮碘，碘附或强力碘）等，使用方法基本相同。刷手、穿手术衣、戴手套第37页,共53页，星期六，2024年，5月3.灭菌王刷手法肥皂一般清洗手部至肘上10cm处，冲净后用无菌刷蘸灭菌王（洗必泰，主要万分有双氯苯双胍已烷）3~5ml刷手和前臂3分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。刷手、穿手术衣、戴手套第38页,共53页，星期六，2024年，5月4.免冲洗手消毒剂洗手免冲洗手消毒剂是现在广泛用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。洗手方法：湿润双手及手臂，取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min。清洁双手时，应采用六步或七步洗手法，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。刷手、穿手术衣、戴手套第39页,共53页，星期六，2024年，5月4.免冲洗手消毒剂洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位，消毒双手时，应采用六步或七步洗手法，继而消毒前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，最后再次采用六步或七步洗手法消毒双手搓至消毒剂干燥。刷手、穿手术衣、戴手套第40页,共53页，星期六，2024年，5月【注意事项】1.刷手前必须看钟计时；刷手时所挤肥皂不能太少；刷前臂时也应分段交替；刷手时双手上不能过肩，下不能过腰；刷手应有一定力度、频率；刷指端时应刷在上、指在下。2.若手术完毕时手套未破，在连续施行另一手术时可不需再刷手，仅需在上述消毒液中浸泡5分钟或涂擦碘尔康或灭菌王，即可穿衣、戴手套。刷手、穿手术衣、戴手套第41页,共53页，星期六，2024年，5月【注意事项】3.但若第一次手术中手套已破过，或为污染手术，则在下一个手术前需重新刷手。4.连续手术洗手法：如手术者要参加多台手术，在第一台手术后由助手解开手术衣腰带，将手术衣自背部向前反折脱下，使手套口随衣袖口翻转于手上，再将右手抓住左手手套翻折部外面拉下；然后，以左手指插入右手手套内面将右手手套推下。然后在70%酒精或1%新洁而灭内浸泡5