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三级综合医院
医疗质量与安全管理体系的构建
2019.11
1
医院质量与安全管理体系目录
第一节相关概念5
1.医疗质量的概念5
2.医疗质量与安全管理概念5
第二节目前医疗质量管理存在的现状、难点及相关对策5
第三节质量管理理念及原则8
第四节质量管理体系8
第五节医院质量与安全管理组织体系9
（一）医院质量与安全管理组织体系9
1.质量管理组织架构9
2.委员会组织架构
（二）各级部门及人员职责9
1.医院质量与安全管理委员会职责10
2.医疗质量与安全管理委员会职责11
3.各分支委员会职责11
4.质量管理科职责11
5.相关质量管理部门职责11
6.科室QC小组职责12
7.科室质控员职责12
（三）委员会管理章程：见附件12
第六节医院质量与安全标准体系的建立12
（一）各种工作流程标准化12
（二）文件管理标准化13
第七节质量与安全管理指标体系的建立13
（一）质量与安全管理指标数据库
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