护理文书书写课件App.pptx

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护理文书书写课件App

目录

contents

护理文书概述

护理文书书写规范

护理评估报告书写要点

护理计划制定与执行记录

护理效果评价报告编写

健康教育处方编写技巧

01

护理文书概述

护理文书是医疗护理工作中的重要记录,是医护人员对患者病情、治疗、护理等过程的客观、真实、准确的记录。

护理文书是医疗、护理、教学、科研等方面的重要资料,具有法律效应,可作为医疗事故、纠纷处理的重要依据。

护理文书的书写质量直接反映医院医疗护理水平,影响医院形象和声誉。

护理记录单

护理计划单

护理评估单

护理交班报告

01

02

03

04

记录患者住院期间的病情、治疗、护理等过程,适用于所有住院

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