麻醉后恢复室的管理教材课件.pptVIP

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麻醉后恢复室的管理;麻醉恢复期——“飞机降落”;PACU的概念;PACU的历史;PACU的位置、大小;PACU的监测设备;人员配备及要求;紧急抢救车;其它物品;常用药物;麻醉恢复室工作制度;麻醉恢复室工作制度;离室时Steward评分

20世纪50年代至60年代PACU在发达国家普遍开展。

进入PACU的标准

抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药(新斯的明)。

(2)手术时间过长及手术创伤严重者。

升压药、(麻黄素、多巴胺等)降压药(硝酸甘油)。

(2)拔管方法:松开套囊。

20世纪30年代美国部分医院设立了PACU,并在1949年美国纽约医院手术室委员会已把PACU作为现代外科治疗的必要部分。

(3)肌松残余作用消失,呼吸运动正常,两侧呼吸对称,胸、腹式呼吸对称。

患者转运到PACU时应有一名熟知其病情的麻醉组成员陪同,对于全麻已拔管患者从手术室向外转运时患者应保持侧卧位,以减少气道阻塞或呕吐,误吸胃内容物的危险。

准备口咽通气道和麻醉面罩以便人工呼吸;

心律正常,ECG地ST-T改变或恢复到术前水平。

新华医院2012年PACU工作量统计

吸入空气l0min后,Pa02和PaCO2在正常范围内或接近术前水平。

20世纪30年代美国部分医院设立了PACU,并在1949年美国纽约医院手术室委员会已把PACU作为现代外科治疗的必要部分。

上呼吸道梗阻高血压少尿苏醒延迟;进入PACU的标准;转运:;麻醉医生与PACU工作人员的交接班内容;麻醉后恢复评分表(PACU);1.全麻后拔管指征

;拔管条件;2.拨管方法

;3.延迟拔管指征

;四、病人离室指征;【Steward苏醒评分】;;;(4)必要时测定潮气量(VT)、动脉血气分析。

手术结束后,将患者从手术台转至有护栏的手术推车上,这种推车可在必要时将患者置于头低脚高位或头高位。

恢复,呼吸道是否通畅,通气及氧合情

小于10分转ICU例数

肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。

(1)手术结束停止麻醉后,病人神志恢复,有指令性动作,循环功能稳定。

(1)拔管前准备:吸尽口腔、咽部及气管内的分泌物;

恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图(ECG)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO2)。

离室时Steward评分

【Steward苏醒评分】

鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药(新斯的明)。;月份;月份;;三甲医院的恢复室;谢谢观看

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