骨折概论PPT课件.pptx

骨折概论;骨折定义;骨折的成因

骨折的成因包括创伤和骨骼疾病;病理性骨折

骨骼疾病所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折

疲劳性骨折

长期、反复、轻微的直接或间接损伤致使肢体某一特定部位发生的骨折。;骨折分类;根据骨折的程度和形态

;不完全骨折

裂缝骨折

多见于颅骨和肩胛骨

青枝骨折

骨质和骨膜部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似，多见于儿童

;完全骨折;根据骨折端稳定程度

稳定性骨折

骨折端不易移位或复位后不易再移位者

不稳定性骨折

骨折端易移位或复位后易再移位者;骨折段移位;造成各种不同移位的因素;临床表现;全身表现;具有以上三个骨折特有体征之一者,

即可诊断为骨折;X线检查;骨折的并发症;骨折的早期并发症;骨筋膜室综合征;①濒临缺血性肌挛缩

缺血早期

小量肌肉坏死

可不影响肢体功能

②缺血性肌挛缩

不完全缺血

大部分肌肉坏死

严重影响肢体功能

③坏疽

广泛、长时间完全缺血

大量肌肉坏疽

常需截肢;骨筋膜室综合征应早期行切开减压

防止或减轻肌肉和神经缺血性坏死的程度和范围，最大限度保留肢体功能。

防止或减轻有毒物质进入血液，避免发生休克、急性肾功衰竭。

;骨折的晚期并发症;急性骨萎缩（Sudeck’satrophy）

反射性交感神经性骨营养不良

损伤所致的关节附近的痛性骨质疏松

好发部位：手、足

典型症状：疼痛、关节僵硬、血管舒缩紊乱

防治：功能锻炼、物理治疗、交感神经封闭;骨折的愈合过程;血肿炎症机化期（2周）;原始骨痂形成期（4～8周）;原始骨痂形成期;骨板形成塑性期（8～12周）;骨折临床愈合的标准;影响骨折愈合的因素;全身因素

年龄

健康状况

;治疗方法的影响;骨折的急救;骨折急救的目的：用最简单有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转运，以便尽快妥善处理

①抢救休克

②包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血

③妥善固定：凡疑为骨折者，均应按骨折处理

④迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快转运至就近的医院进行治疗;固定是骨折急救的重要措施，骨折急救固定的???的为:

①避免骨折端在搬运的过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤

②减少骨折端活动、减轻病人疼痛

③便于运送;骨折的治疗;36;骨折的复位;骨折功能复位的标准;复位方法;骨折切开复位的指征;切开复位优缺点;骨折的固定;骨外固定器;内固定钉板;交锁髓内针固定;康复治疗;开放性骨折;开放性骨折的分度;开放性关节损伤;开放性关节损伤分度;概念

骨折经治疗，超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称为骨折延迟愈合

原因

除病人全身营养不良外

主要原因是骨折复位后固定不确实，骨折端存在剪力和旋转力或者牵引过度所致的骨端分离;骨折不愈合;骨折畸形愈合