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疾病及医疗富源县人民医院感染性

疾病科

2.4.1.1

富源县人民医院入院、出院制度

严格规范病人出入院工作程序是保证患者住院诊疗工作正常进行的

必要条件,为保证患者诊疗工作的顺利进行,特修订病人出院、入院制度。

一、入院制度:

(一)病人是否需要入院,入院形式、收住科室、均由本院具备执业

医师资格的经治医师通过病情诊断来决定,一律服从医嘱。

(二)病人的入院途径可通过门诊入院、急诊入院或外院转入经联系

同意后直接入院。

(三)门诊入院:

可当日入院或由于床位周转有一定困难时通过预约通知入院。

(四)急诊入院:

1、急诊病人应优先安排住院床位,可直接从急诊室或急诊手术后入

院,也可通过急诊观察室观察处置后再办理入院手续。

2、各科室原则上应保持1—2张急诊床位,以保证急诊病人的收住,

如相应专科确实无床位时,由住院处根据《关于患者入院由出入院处统一

调配的规定》原则安排床位。

3、危重病人应严格执行危重病人抢救制度,在病人病情不稳定的情

况下,禁止搬运病人或马上收入病房。必须待患者生命体征相对稳定时由

医护人员护送入监护室或病房,并与病区护士做好交接班。

(五)办理入院手续时必须凭医师开出的住院通知单,住院处应根据

病人的性别、年龄、病种、病情、病人要求和医师意见,根据掌握的病

房空床情况,办理入院手续,遇到床位安排先后顺序有矛盾时要主动与科

室联系,协商解决。

(六)住院处应与科室协调保证收治病人的合理性和适宜性,防止不

分轻重缓急或不分专科病种的现象,以保证科室正常诊疗秩序。

二、出院制度

出院与入院相同,也有严格的常规标准。

(一)当病人经诊治后疾病得到痊愈或好转稳定,符合出院标准时,

应由本科的主治医师以上人员或诊疗小组负责医师提出,作出诊疗总结,

完成病案记录,下达医嘱,方可由出入院处办理出院手续。程序如下:

1、治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院;

2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院

治疗的注意事项,并批准方可出院。

3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并

批准方可出院。

4、经治医师必须书写出院小结交患者。

(二)凡在极少数情况下,病情不宜出院而病人或其家属要求自动出

院者,经治医师应加以劝导,充分说明不宜出院的理由、风险,告知其可

能造成的不良后果,如劝导无效者应报请科主任批准,必须由病人本人或

其委托的家属在病历中签字(知情)同意后,方可办理出院手续。

附:入院、出院流程

凭经治医师开

具的住院通知

就诊

富源县人民医院转科、转院制度

一、转科制度

(一)转科病人范围

患者在住院治疗过程中,因病情发展超过了所在科室的诊治范围应转

入相关科室治疗者。病员转科须经转入科会诊同意。

(二)转科审核程序

1、转出科主治医师应及时请相关科室会诊。会诊医师对需要转科的

病人进行病情评估,明确是否需要转科治疗。

2、转入科会诊医师同意转科后,转出科主治医师报请本医疗组组长

审核,并将上级医师审核意见记入病程录。经上级医师审核同意后,转出

科床位医师持会诊单,联系转入科床位,方可办理转科手续。

(三)转科流程

1、决定转科后,转出科医师应先通知病人及家属,向其说明转科原

因。

2、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好“转出科记录”,整理自

查病历资料,通知住院处按联系的时间派床位住院医师(或值班医师)陪送

病人到转入科,向转入科值班医师交代有关病情。

3、转入科医师应在转入病人到达病房2小时内进行查房,询问病史,

检查病人,作出诊断和治疗计划并在转入24小时内写好“转入科记录”。

转入科医师同时应检查转出科病历资料是否完整、规范。如有不完整及不

规范处,应要求转出科按规范要求改正。转入科主治医师应在病人转入48

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