第四讲 阻抗与移情.ppt

(二)有关观点患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗是所有精神防御机制的总和。人本观点个体对自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。行为观点个体对于其行为矫正的不服从，或者是由于个体对心理咨询心存疑虑，或是者由于个体缺乏行为变化的环境条件。阻抗的本质来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。只要是进行深入的心理咨询，只要是触及内心情感的心理咨询，都会遇到来访者程度不等的阻抗。阻抗是深入心理咨询和治疗的、不以人的意志为转移的必然现象。对阻抗的认识对于心理咨询具有深刻影响，人们只有加以积极地认识与控制，才能达到预期的咨询效果，如果不加理会或处理不当，咨询的进展与效果将受到不良影响。心理咨询的过程，其实是一个阻抗的产生与冲破阻抗的过程。A、沉默实践中最容易识别、也最常见的阻抗。意味着来访者在意识和潜意识的层面里都不愿意和咨询师交流他的思想和感情，来访者可能会觉察不到他的不愿意或仅仅感觉头脑空白。对策：分析沉默的理由，启发来访者进行思考：“是什么原因让你放弃思考？”“是什么原因使你脑子里一片空白？”“你好像再想不起什么了，是怎么回事呢？”弗洛伊德曾说过：只有在最深度的睡眠中大脑才会出现空白，否则，“什么都没有”就是由阻抗引起的。B、寡言沉默的变式。来访者意识到他没有想谈话的感觉或没有任何事情可说，表现为寡言。常以短语、简句及口头禅（如嗯、啊）等形式表现。对策同前，目的在于揭示因什么或是什么使来访者缺乏想谈话的感觉。C、赘言表现为个体在心理咨询过程中滔滔不绝地讲话。多是无意识的，在积极回答咨询师提问的表象后隐藏了某种潜在动机，如减少咨询师讲话的机会、回避某些核心问题，转移其注意力等。目的在于回避那些来访者不愿接触的现实问题，以免除由此而产生的焦虑及痛苦。2、讲话内容上的阻抗来访者通过对会谈内容的某种直接、间接控制来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。常见形式：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。A、理论交谈来访者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。是来访者进行自我保护的有效手段之一。目的：回避谈其自身的情绪问题；增强其在心理咨询中的地位。只有来访者意识到其理论交谈的阻抗作用，才能使他真正接受心理咨询。另外，陈词滥调或枯燥无味的语言也是常见阻抗形式，目的在于阻止个体化的交流和沟通。即用陈词滥调隔离情绪，避免情绪的卷入。B、情绪发泄指来访者对于某些会谈议题的强烈情绪反应。表现：大哭大闹、泪流不止或不自然的大笑等，旨在避开使来访者感到焦虑和精神痛苦的意念。如：人们在谈话某些痛苦经历时中，常伴有烦躁、易怒、爱哭等情绪反应，它们都表现了个体对于重新体验痛苦经历的焦虑与抵触情绪。另：情感的不恰当性当来访者用语言和咨询师交谈时缺乏情感的表达，叙述显得枯燥、单调、使人厌倦和漠然，给人的印象是来访者并没有投入或远离了他正在报告的内容，表现出理性和情绪的不一致。如：讲述幼年受伙伴歧视的痛苦经历时的满不在乎。C、谈论小事或外在事件谈论小事指来访者对会谈中无关紧要的小事谈论不止，目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力。往往是咨询中最轻微也最不易发现的阻抗表现。同样的，还有谈论外部事件如重大的政治事件，如果只谈论外部事件的情境，而没有导入到个人的、内部的情境，也说明阻抗在工作。D、假提问题和回避主题来访者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上无意义的问题（往往与心理咨询本身没有密切联系）来回避谈论某一议题或加深某种印象。任何一个没有进入咨询工作主题的偶然话题都是阻抗的重要标志。3、讲话方式上的阻抗形式多样，常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。A、心理外归因指来访者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识。严重阻碍了个体的自我反省，将错误完全客观化，以此将所有责任推到别人身上。是一种自我中心主义的表现，可使人对自我暴露与分析产生强烈抵触情绪。如：易于生气的人常怪别人惹他生气，而不愿在自己身上寻找原因。B、健忘指来访者在谈论感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的健忘现象，是个体对于某种痛苦经历长期压抑的结果。如：二战集中营的存活者不愿提往事，即使谈，也常对一些细节表现出记忆模糊。C、顺从来访者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使得咨询无法触及内心。D、控制话题咨询会谈中，只谈自己感兴趣的话题，回避主题。目的：减轻焦虑；强化来访