错颌畸形的预防和早期矫治.ppt

（2）上颌合垫式矫治器乳前牙反颌，反覆颌中度者，可选用上颌颌垫式活动矫治器付双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌，颌垫的高度以脱离前牙反颌的锁结关系为宜。解除反颌后应及时磨低颌垫以免颌垫压低后牙，7~~10天复诊加力一次第95页,共106页，星期六，2024年，5月第96页,共106页，星期六，2024年，5月（3）下颌联冠式斜面导板乳前牙反颌，反覆颌较深者，可以设计下颌联冠式斜面导板，一般在下颌6个下前牙上做下前牙联冠斜面导板。斜面与上切牙长轴呈45°以引导上切牙向唇侧，下颌后退至正常位置。第97页,共106页，星期六，2024年，5月下前牙塑料联冠斜面导板第98页,共106页，星期六，2024年，5月（二）混合牙列期个别恒切牙反合的矫治（1）咬撬法：适应于1~~2个刚萌出且反颌的切牙，上切牙长轴垂直或内倾，下前牙可能轻度唇向错位，反覆盖小，，正在建立反覆颌或反覆颌小，牙弓内有足够空间容纳错位牙。第99页,共106页，星期六，2024年，5月方法：家长监护，教患儿手持一个略窄于反颌上切牙宽度，有一定弹性的木片或竹片，将其一端放置于反颌上颌牙的舌面，瞩患者闭嘴，则木片咬于下颌牙的切缘唇侧面，然后用手压木片的另一端，其力的大小以反颌牙唇面龈组织稍发白，患儿感觉牙齿发胀为度，每次饭前坚持20次，1~~2周后反颌上牙即向下牙的唇面逐渐萌出。第100页,共106页，星期六，2024年，5月（2）下颌合垫式矫正器下切牙唇向错位伴间隙所致恒牙反颌，主要用下颌颌垫矫治器解除牙的锁结关系，双曲唇弓内收下切牙，还可加斜面导板。第101页,共106页，星期六，2024年，5月（三）骨性反合的早期矫治常为上颌骨发育不足，下颌骨发育过度所致，使用面罩前牵引矫治器第102页,共106页，星期六，2024年，5月第103页,共106页，星期六，2024年，5月乳牙和混合牙列时期都可鞥出现单侧或双侧后牙反颌。1、调合：尖牙及乳磨牙咬合的早接触点，以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。2、及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治器（四）后牙反合的早期矫治第104页,共106页，星期六，2024年，5月4、双侧后牙反颌，乳牙列少见，可选用（1）活动矫治器：附双侧上后牙平面颌垫，腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓（2）固定矫治器：w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。第105页,共106页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第106页,共106页，星期六，2024年，5月1、吮吸习惯（suckingandbitinghabits）大约有75%的婴儿3个月开始有吮拇指动作，这种活动一般在2岁以后逐渐减少而自行消失。心理学家认为，安全和温暖是婴儿所要求的，而这种要求又大都通过哺乳得到满足。所以在婴儿脑与其他感觉器官的通道尚未发育成熟时，婴儿通过吮指满足要求。但随着儿童活动范围的增大，吮指活动为其他活动所代替。如果3岁后还常有这种动作，就属不良习惯了。第63页,共106页，星期六，2024年，5月（1）吮拇指拇指含在上下牙弓之间，牙受压力而呈局部圆形小开牙合畸形，上前牙前突，下前牙内倾。做吸吮动作时，两颊收缩而使牙弓狭窄，腭盖高拱。

第64页,共106页，星期六，2024年，5月第65页,共106页，星期六，2024年，5月（2）吮其他指：引导下颌向前，下颌过度前伸，形成反颌或对刃颌。第66页,共106页，星期六，2024年，5月（3）吮咬唇部a咬下唇习惯：使上前牙向唇侧倾斜移位出现牙间隙压下前牙向舌侧倾斜移位前牙深覆盖开唇露齿，上唇短而厚，上前牙前突和下颌后缩等症状第67页,共106页，星期六，2024年，5月第68页,共106页，星期六，2024年，5月b咬上唇习惯:形成前牙反合，下颌前突及近中错合等畸形。第69页,共106页，星期六，2024年，5月唇习惯的矫正腭网第70页,共106页，星期六，2024年，5月唇挡丝第71页,共106页，星期六，2024年，5月（4）吮咬颊部：牙弓颊侧压力过大，影响牙弓宽度发育→上下牙弓狭窄，开合。（5）咬物：局部小开合。第72页,共106页，星期六，2024年，5月[防治方法]①教育。②阻断条件反射：指套、涂苦味药水。③破除不良习惯矫正器。④安抚奶嘴。第73页,共106页，星期六，2024年，5月第74页,共106页，星期六，2024年，5月２．舌习惯:吐舌或舔牙习惯形成局部开合下颌前突畸形下前牙唇向倾斜，出现牙间隙，甚至反合双牙弓或双颌前突。第75页,共106页，星期六，