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张力性水疱的处理-----四肢闭合性骨折
1324水肿致张力性水疱黏贴敷料致张力性水疱绷带包扎过紧致张力性水疱四肢闭合性骨折肿胀致张力性水疱
张力性水疱的概念01张力性水疱的形成机制02张力性水疱的处理措施03目录
123骨折：软组织损伤四肢骨折：骨筋膜间局部皮肤受压过度肿胀导致血液循环障碍，血管壁通透性增加形成的小水疱重深概念
局部皮肤受压致肿胀血管内膜损伤局部软组织损伤骨筋膜间压力增加形成原理
0102全身治疗局部治疗治疗措施
局部治疗全身治疗0102物理治疗抬高患肢冰敷按摩患肢药物治疗消肿（甘露醇，氢化可的松）止痛（帕瑞昔布）
局部治疗全身治疗0102创面治疗患肢治疗抬高患肢冰敷按摩患肢创面治疗张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱创面治疗
坏死组织Tissuenonviable控制感染Infectionorinflammation湿性平衡Moistureimbalance伤口边缘Edgeofwound去除表皮，生理盐水充分清洗张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱评估：1.诱因，确认是水疱破溃的伤口2.破溃的时间3.感染的迹象
为什么选择生理盐水
碘伏（中效消毒剂）：对成纤维细胞和白细胞具有毒性。可使肉芽细胞老化酒精（中效消毒剂）：对新生肉芽组织及成纤维细胞具有刺激性，也可使肉芽细胞老化。生理盐水：经济实惠，与集体组织等渗，对肉芽、上皮细胞温和无刺激，不损害活力组织，符合人体生理性，适合微生物生长环境要求林格液（平衡液）：等张静脉注射液，富含钠离子。氯离子、钾离子等广泛存在于细胞外环境中，参与细胞新陈代谢生化反应，接近人体内环境的理想清洁液，因此更利于伤口组织修复，促进伤口愈合。
林格液（平衡液）生理盐水
坏死组织Tissuenonviable控制感染Infectionorinflammation湿性平衡Moistureimbalance伤口边缘Edgeofwound去除表皮，生理盐水充分清洗控制感染张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱
无菌注射器在每个水疱最低部位抽净水疱内液体，去除创面浮皮暴露新鲜创面，根据伤口大小将银离子藻酸盐抗菌敷料裁剪成适当尺寸伤口深度分级：一级：血流受阻，表皮破坏二级：可深及真皮但未穿透真皮层张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱
使用无菌针头在水泡最低处穿刺并抽出液体使用油纱包扎张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱
凡士林纱布水胶体敷料密闭性敷料包扎
≤2cm，防止水泡破溃，身体自行吸收1.密闭，预防感染2.水泡适量内含噬菌素和活化白细胞张力性水疱完整性水疱破溃性水疱＞2cm≤2cm非充血性水疱充血性水疱
案例分析患者男性，40岁，胫腓骨粉碎性骨折，骨折后第二天形成很多大小不一张力性水泡，包括充血性水泡以及透明水泡，
第五天
总结
谢谢
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