PICC导管的相关知识.pptx

PICC导管的相关知识汇报人：XX2024-01-26

目录contentsPICC导管基本概念与原理PICC导管置入技术操作规范PICC导管并发症预防与处理措施PICC导管在临床应用中的优势与局限性

目录contentsPICC导管维护管理与质量控制体系建设总结：提高PICC导管应用水平，促进患者安全输液治疗

01PICC导管基本概念与原理

PICC导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一种经外周静脉插入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉，用于为患者提供中长期的静脉输液治疗。定义PICC导管技术自20世纪90年代引入我国以来，经历了不断的发展和完善，现已成为临床上常用的静脉输液手段之一。随着医疗技术的进步和导管材料的改进，PICC导管的应用范围不断扩大，安全性也得到了显著提高。发展历程定义及发展历程

PICC导管通过外周静脉穿刺插入，导管尖端在X线引导下被送至中心静脉（如上腔静脉或下腔静脉）。通过导管，医生可以为患者提供药物、营养液、血液制品等治疗，同时还可以通过导管进行血液采集和监测。工作原理PICC导管主要由导管头端、导管体部、连接器和固定翼等部分组成。其中，导管头端具有抗血栓和抗菌性能，可以减少并发症的发生；导管体部采用医用级硅胶材料制成，柔软且具有良好的生物相容性；连接器用于连接输液装置或注射器；固定翼则用于将导管固定在皮肤上，防止其脱落或移位。结构组成工作原理与结构组成

适应症需要长期静脉输液治疗的患者，如化疗、肠外营养等；需要反复采集血液样本的患者；适应症与禁忌症

需要测量中心静脉压的患者；其他需要中心静脉通路的情况。适应症与禁忌症

禁忌症已知对导管材料或消毒剂过敏的患者；穿刺部位存在感染或炎症的患者；适应症与禁忌症

存在严重凝血功能障碍的患者；无法配合穿刺操作或不能耐受导管留置的患者。适应症与禁忌症

02PICC导管置入技术操作规范

评估患者病情、年龄、血管条件及合作程度。了解患者过敏史、用药史及凝血功能等。向患者解释PICC导管置入的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。准备好所需物品，如PICC导管、穿刺包、无菌手套、碘伏、棉签、生理盐水等前评估与准备工作

测量导管应插入的长度，从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间。穿刺血管，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送入外套管，退出针芯。抽吸回血，确认导管位于静脉内，连接输液装置，用无菌透明敷料固定导管。选择合适的血管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉和头静脉。建立无菌区，打开PICC导管包，带手套，铺洞巾，消毒穿刺点及周围皮肤。将导管均匀缓慢送入中心静脉直至测量长度，撤出导管鞘，撕开裂口胶布。010203040506置入过程详解

术后护理及注意事项定期更换敷料，保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况。避免在置管侧肢体测量血压或扎止血带。定期冲管、封管，保持导管通畅。妥善固定导管，防止导管滑脱、移位或扭曲。指导患者进行适当的活动，避免剧烈运动或提重物。

03PICC导管并发症预防与处理措施

常见并发症类型及原因分析由于导管插入部位或维护不当，可能导致局部或全身感染。导管刺激血管壁或输入刺激性药物，可能引发静脉炎。由于血液粘稠度增加、药物沉淀等原因，可能导致导管堵塞。患者活动不当或固定不牢，可能导致导管异位。感染静脉炎导管堵塞导管异位

严格执行无菌操作合理选择导管定期维护导管加强患者教育预防措施建导管插入、维护等过程中，严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。根据患者血管条件和治疗需求，选择合适的导管类型和规格。定期更换敷料、冲洗导管等，保持导管通畅和清洁。指导患者正确活动、保护导管，避免导管异位和意外拔出。

感染处理静脉炎处理导管堵塞处理导管异位处理处理方法指导局部感染可采用抗生素软膏涂抹，全身感染需根据医嘱使用抗生素。尝试用生理盐水冲洗导管，若无效则考虑拔除导管。立即停止刺激性药物输入，抬高患肢并局部外敷药物以缓解症状。通过X线等影像学检查确认导管位置，必要时重新定位或拔除导管。

04PICC导管在临床应用中的优势与局限性

PICC导管可以长期留置在患者体内，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦和不便。长期留置减少并发症方便患者活动适用于多种治疗与传统的中心静脉导管相比，PICC导管引起的并发症较少，如感染、血栓形成等。PICC导管留置在患者上臂，不影响患者的日常活动，提高了患者的生活质量。PICC导管可用于输液、输血、化疗、营养支持等多种治疗，具有广泛的应用范围。优势分析

PICC导管的置入需要专业的医护人员操作，技术要求较高，操作不当可能导致并发症的发生。技术要求高与普通的输液方式相比，PICC导管的价格较高