原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
汇报人：xxx
20xx-04-13
慢性骨髓炎的护理
目录
慢性骨髓炎概述
护理评估与计划制定
疼痛管理与舒适度提升策略
伤口处理与感染控制方法论述
营养支持与饮食调整建议
心理护理与康复锻炼指导
01
慢性骨髓炎概述
慢性骨髓炎是骨骼的慢性感染性疾病，通常由细菌感染引起，病程长且易复发。
定义
主要由急性骨髓炎治疗不当或迁延不愈转化而来，也可由开放性骨折、手术感染等因素引起。
发病原因
ju部肿胀、疼痛、皮肤温度升高，可有窦道形成并排出死骨或脓液。全身症状一般较轻，可有发热、乏力等。
根据病程和临床表现可分为硬化型、溶骨型和混合型。硬化型以骨质增生为主，溶骨型以骨质破坏为主，混合型则两者兼有。
分型
临床表现
诊断方法
结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等，影像学检查如X线、CT、MRI等可显示骨质破坏和死骨形成。
诊断标准
有急性骨髓炎病史或开放性骨折等感染史；ju部症状如肿胀、疼痛等；全身症状如发热、乏力等；实验室检查异常；影像学检查显示骨质破坏和死骨形成。
彻底清除病灶、消灭死腔、改善ju部血液循环、促进骨质修复。具体方法包括手术治疗（如病灶清除术、死骨取出术等）和药物治疗（如抗生素等）。
治疗原则
慢性骨髓炎的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时和得当以及患者的自身状况。经过妥善治疗，大多数患者能够治愈，但仍有部分患者可能遗留不同程度的肢体功能障碍。
预后
02
护理评估与计划制定
详细了解患者病情、治疗过程及效果，评估患者慢性骨髓炎的严重程度。
病史采集
体格检查
实验室检查
观察患者ju部症状，如红肿、疼痛、流脓等，以及全身症状，如发热、乏力等。
通过血液检查、细菌培养等，了解感染情况，评估患者免疫功能。
03
02
01
护理需求分析
针对患者具体病情，分析其在疼痛管理、感染控制、心理支持等方面的护理需求。
目标设定
根据护理需求分析结果，设定明确的护理目标，如减轻疼痛、控制感染、提高患者生活质量等。
根据患者病情和护理目标，选择适当的护理措施，如ju部伤口护理、药物治疗、营养支持等。
护理措施选择
根据患者病情和护理措施的性质，确定护理的频次和强度，确保护理效果。
护理频次与强度
合理安排各项护理措施的时间与顺序，避免患者过度疲劳和不适。
护理时间与顺序
风险评估
评估患者可能存在的风险，如感染加重、病理性骨折、肢体功能障碍等。
预防措施
针对评估出的风险，制定相应的预防措施，如加强感染控制、避免剧烈运动、进行功能锻炼等，以降低风险发生的可能性。
03
疼痛管理与舒适度提升策略
使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛感受的数字。
数字评分法
使用一条线段表示无痛到剧痛，患者在线段上标记自己的疼痛程度。
视觉模拟评分法
通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。
面部表情疼痛量表
口服镇痛药
根据疼痛程度选择合适的口服镇痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
静脉镇痛泵
对于疼痛较重的患者，可以使用静脉镇痛泵持续输注镇痛药物。
ju部用药
针对ju部疼痛明显的患者，可以在病灶周围ju部使用抗炎、镇痛药物。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，可以缓解疼痛、促进血液循环。
心理干预
通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者减轻疼痛带来的焦虑、抑郁等负面情绪。
按摩与针灸
通过专业的按摩手法或针灸治疗，可以舒缓肌肉紧张、减轻疼痛。
协助患者调整舒适的体位，避免长时间保持同一姿势导致疼痛加重。
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，为患者创造良好的休息环境。
指导患者进行日常生活护理，如穿衣、洗漱等，避免因活动不当导致疼痛加剧。
鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，让患者感受到家庭的温暖和关爱。
体位调整
环境优化
生活护理
家属支持
04
伤口处理与感染控制方法论述
03
死骨形成伤口
若伤口内存在死骨，需手术取出死骨，消除感染源，促进伤口愈合。
01
慢性溃疡型伤口
针对长期不愈合的溃疡，需彻底清创，去除坏死zu织和分泌物，促进肉芽zu织生长。
02
窦道型伤口
对于形成的窦道，应保持引流通畅，定期清洁消毒，防止感染扩散。
换药前准备
了解伤口情况，准备所需物品，如无菌敷料、消毒液、引流条等。
保持引流通畅
引流管固定
引流液观察
引流管更换
01
02
03
04
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
妥善固定引流管，防止滑脱、扭曲、受压等情况发生。
观察引流液的颜色、量、性状等，如有异常应及时报告医生处理。
根据引流管的材质和使用时间，定期更换引流管，防止感染。
严格执行无菌操作
合理应用抗生素
加强营养支持
及时处理并发症
在换药、手术等过程中，严格遵守无菌操作原则，防止外源性感染。
给予患者高
文档评论（0）