mr进展与解剖课件.ppt

;磁共振新进展与解剖学;一、扩散加权成像

DiffusionWeightedImaging,DWI;;血管源性水肿与细胞毒性水肿的鉴别;ACUTEINFARCTION;敏感性明显高于常规程序;;77-Year-OldManWhoHadAcuteStroke4Hours;Differentialoldinfarctionfromnewonset;肿瘤与瘤周水肿的识别;肿瘤与瘤周水肿的识别;二、SWI在中风评价中的价值;脑室出血：敏感性更高;提高对微小静脉和出血的敏感性;在梗死后出血性转变中的应用;梗死后出血：敏感性高;在高血压微出血观察中的价值;高血压微出血灶;高血压微出血：高敏感性;高血压微出血：高敏感性;在CVST诊断中的应用;直窦的血栓及其继发改变;治疗后好转;直窦及右横窦栓塞-a;直窦及右横窦栓塞-b;直窦及右横窦栓塞-c;直窦及右横窦栓塞-d;3、增强磁共振血管成像

CE-MRA;1.5TMPR重建：左肾动脉起始部狭窄;增强磁共振的优势：;Courtesy:BonnUniversityHospital,Germany;快速动态增强MRA;与DSA高度吻合;;;DTI白质纤维束追踪;Normal;脊髓白质纤维束成像;血肿对神经纤维束的影响;DTI在中风观察中的价值：;;DTI显示：

右侧皮质脊髓束受压变细，信号下降;白质束成像

显示病侧神经束略少于对侧;DTI显示:

病侧大脑脚、脑桥、延髓皮质脊髓束通过的部位FA值与健侧比较有所下降;同上病例9天后复查;DTI显示:右侧皮质脊髓束局部崩解、中断，信号局部消失;白质束成像显示病侧神经束继续减少，明显少于对侧;DTI显示病侧脑干皮质脊髓束通过的部位FA值与健侧比较有明显改变;36小时与9天后的对照;36小时与9天后的对照;36小时与9天后的对照;血氧依赖水平成像

bloodoxygendependentimaging,BOLD;BOLD的应用;视觉功能成像;Rt–fingertapping;;3D-CISS序列的优势;更细微解剖的显示：;;不同表现的三叉神经

〔横断切面〕;三叉神经干〔矢状位〕;三叉神经半月节〔Meckel腔〕;三叉神经半月节〔Meckel腔〕;Meckel腔;冠状位的半月节〔Meckel腔〕;位听神经〔前庭耳蜗神经〕的解剖;前庭耳蜗神经的微细解剖;在内听道的内侧段处，分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部，;耳蜗神经;前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下支，分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前??下部的球囊、后半规管。;横断图像难以分辨前庭上下神经，斜矢状位的MPR图像可以清晰显示;;轴位-节前-双侧前后根;冠状位-双侧节前-前根;斜冠状位-右侧节前-前根;斜冠状位-左侧节前-前根;冠状位-双侧节前-后根;斜冠状位-节前-后根;斜冠状位-右侧节前-后根;斜冠状位-左侧节前-后根;脊髓水成像〔MRM〕：S2左侧神经根鞘膜囊肿;;;其他部位水成像对解剖结构的显示〔胆道水成像，MRCP〕;肝右后管由下方汇入左肝管;1.5TMRCP;肌骨系统：关节软骨MR成像

高场〔≥1.5T〕MR下，3D扫描序列的应用，可获得高SNR图像,直观显示软骨形态、厚度,同时也优化了其他复杂、细微解剖结构的显示。

常用扫描序列为：脂肪抑制快速小角度激发(fastlowangleshot)序列,即3D-FLASH。;7T，3D-FLASH序列：膝关节软骨、半月板、韧带的显示;7T，3D-FLASH序列：膝关节股骨、胫骨骨小梁显示;;融合解剖图像后的T2分层图像显示：正常志愿者软骨完整、连续、厚度均匀;图1正常组髌软骨T2图：软骨完整、连续,深部呈绿色,中间呈红色,外表呈绿色,信号均匀一致

图2轻度OA组髌软骨T2图：软骨轮廓尚完整连续,病变区分层异常,红色消失(箭头)

图3中度OA组髌软骨T2图：软骨外

侧部有明显变薄,软骨外表形态不规整不光滑,T2图像分层现象大局部消失(箭头)