肺炎合并甲亢护理查房.pptx

肺炎护理查房

疾病相关知识病例介绍护理诊断及措施出院指导

一疾病相关知识

肺炎是一种肺部感染性疾病，通常由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起。它引起肺部组织的炎症反应，导致病理性改变，如肺泡和肺泡间隔的充血、渗出液和炎性细胞浸润。肺炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可能出现呼吸衰竭甚至死亡。肺炎是全球范围内导致死亡的主要感染性疾病之一，尤其影响老年人、婴儿和免疫系统受损的人群。肺炎的定义

病因及分型细菌性肺炎：细菌性肺炎是最常见的肺炎类型之一。最常见的致病菌是肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae），其他包括流感嗜血杆菌（Haemophilusinfluenzae）、肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）等。病毒性肺炎：流感病毒（Influenzavirus）是引起病毒性肺炎最常见的病原体之一。其他病毒，如呼吸道合胞病毒（Respiratorysyncytialvirus，RSV）、腺病毒（Adenovirus）、鼻病毒（Parainfluenzavirus）等也可导致病毒性肺炎。真菌性肺炎：真菌性肺炎通常发生在免疫系统受损的个体中，如接受器官移植、化疗或患有免疫缺陷疾病的人。常见的真菌包括念珠菌属（Candida）、曲霉菌属（Aspergillus）、组织胞浆菌（Histoplasma）等。其他病原体：除了细菌、病毒和真菌外，其他微生物也可能引起肺炎，如支原体、肺炎衣原体、军团菌等。

临床表现咳嗽：咳嗽是肺炎最常见的症状之一。咳嗽可能是干咳或有痰，取决于肺炎的类型和病情严重程度。咳痰：咳痰通常是肺炎的另一个典型症状。痰可能呈现黄绿色、脓性或血痰，取决于病原体类型和炎症程度。发热：发热是肺炎常见的症状，体温通常升高至38摄氏度以上。发热可能是急性的，也可能持续数天。呼吸困难：肺炎可能导致呼吸困难感，特别是在活动或平卧时。呼吸困难可能是由于肺部感染引起的炎症和肺泡积液导致肺功能受损所致。胸痛：有些患者可能会出现胸痛或胸部不适，特别是在深呼吸或咳嗽时。这可能是由于肺部炎症引起的。全身不适：患者可能感到全身不适、乏力、头痛、肌肉疼痛等症状，这可能是由于免疫系统的反应和全身炎症反应所致。

二病例介绍

基本资料

姓名:床号：29床性别:男年龄:43岁民族:汉族职业:农民婚姻:已婚家庭(户口)地址:入院时间:2024年02月20日10:45

病例简介现病史:患者自诉于入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰，咳较多黄色脓痰，痰难咳出，伴有胸闷、心悸，伴发热、畏寒，体温最高达39.4C，无咯血、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，未治疗，今为进一步诊治，遂来我院就诊，急诊行胸部CT:右肺中上叶多发感染性病变，建议治疗后复查。今来我科要求住院治疗。急诊拟诊为“肺部感染”收住我科。病后患者精神、食欲、睡眠差,大小便正常,近期体重无明显改变。既往史:既往有甲状腺功能亢进病史10余年，长期口服赛治、利可君片，自行停药数月。否认有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否诊曾患过严重疾病及猩红热、麻疹、百日咳水痘、腮腺炎等传染病,无输血史。其它系统回顾未见异常专科情况:急性病容，口唇无发维，两肺呼吸音清晰，未闻及罗音。

病例简介T:37.9C，P:90次/分，R:30次/分，BP:108/60mmHg;SPO294%，巴塞尔评分：85分早期预警评分：5分跌倒评分：35分中风险压力性损伤评分：21分给予了吸氧2-3L/分

logo初步诊断:肺炎甲状腺功能亢进症诊疗过程：给予适当的抗生素治疗：派拉西林他唑巴坦钠给予了止咳化痰的药物：盐酸溴己新、雾化等和镇咳药复方甘草片、苏黄止咳胶囊口服19号急诊行胸部CT:石肺中上叶多发感染性病变，建议治疗后复查2月20号做了心脏彩超和甲状腺彩超2月20号的晚上的23:15体温达到了38.2℃，给予了物理降温后体温正常（36.3℃-36.8℃）之后体温一直都是在正常范围内根据具体情况考虑使用抗甲状腺药物，甲巯咪唑片等。2月25号，患者自述有胸闷胸痛症状，告知医生给予了动态心电图检查结果是正常的2月26号复查胸部CT结果：右肺中叶感染与本院2024-02-19日CT片对比肺部感染灶有所吸收好患者于12月29号出院

时间检查项目检查结果参考范围2-20纤维蛋白原6.58H2~42-20D-二聚体（D）0.59H0~0.552-20乙型肝炎病毒核心抗体1.46H0~0.62-20降钙素原3.28H0.5实