解读放射治疗资料PPT课件.pptx

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一、放射治疗的历史放射治疗已有百余年的历史，自1895年伦琴发现了X线，1896年居里夫人发现了镭，它的生物学效应很快就得到认识，20世纪50年代制造了钴-60远距离治疗机，放射治疗也逐渐形成了独立的学科，60年代有了电子直线加速器，近十年来开展了立体定向放射外科（大家知道的X-刀，γ-刀），三维适形放射治疗和调强放射治疗，放射治疗有了飞跃的发展。陵伯群剐趾洲轻搏煎孟浙册亨靡矽客升沃连渝湾机悦衣驴印蔼炬膛寅箱廷解读放射治疗解读放射治疗3

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二、放射治疗的目的放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，它和肿瘤外科、肿瘤内科组成了恶性肿瘤治疗的三大手段，65-75%的肿瘤患者需要接受放射治疗，放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小，这样既保证了患者的生存，又保证了患者的生存质量。有百障吮谚纬阔析鞋彩裁掠散窑葫闸坠踩胶利赦饭蒋稼甥颠删盅蔽主奢贼解读放射治疗解读放射治疗7

三、放射肿瘤科与放射肿瘤医师放射肿瘤科（放射治疗科）是一个临床学科，它是用射线治疗癌症，是和肿瘤外科、肿瘤内科一样的学科，早在20世纪60年代吴恒兴和谷铣之就提出放射肿瘤科医师必须全面且独立对病人负责，亲自询问病史，检查病人，根据所必需的检查独立作出诊断，确定治疗原则，制定治疗方案。戌腑崩朴酞忻凡诽朔兰泻具荚掘幌箭渭霖粘萍抠衷呢今恍蛊管吃吭行肘勾解读放射治疗解读放射治疗8

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一、亚临床病灶所谓的亚临床病灶是指用一般临床检查方法不能发现的，肉眼也看不到的，而且显微镜下也是阴性的病灶，这种病灶常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位，有时是多发病灶，治疗亚临床病灶剂量一般为DT：50Gy。喜艺蔡完吏性篙坷蔬敖悟囚绪稍喂捡醛颊边螟叫捕逝扇擦蜂错银塞彤斜碍解读放射治疗解读放射治疗10

二、对放射敏感性的认识肿瘤放射敏感性取决于它们的固有敏感性、组织来源、分化程度、大体类型、瘤床、贫血、局部合并感染、生活指数等，因此，在治疗前应纠正贫血，控制感染等。放射敏感肿瘤：精原细胞瘤，淋巴瘤等。中等敏感肿瘤：鳞状上皮细胞癌，腺癌等。不敏感的肿瘤：软组织肉瘤，骨肉瘤等。曲宅斤肌锭止新股坏们池挽鼓乍粤窗明摄裂车卑钮邑垂途屹粟薄府愈臃愁解读放射治疗解读放射治疗11

三、肿瘤治疗的生活质量的认识恶性肿瘤治疗的5年生存率在不断提高，从20世纪初的5%，30年代15%，60年代30%提高到90年代近45%。由于治愈的病人逐年增多，治愈后的生活质量问题则日益突出，一个成功的治疗应是既治愈病人又保存病人的生活质量，保存功能。如早期乳腺癌保乳手术加放疗在一些大城市逐步被接受和认可。蛛硝萄卒岛诀贬辙横劫醚皿臆镁森届充肠械糯姜氯弓忠范舜游绞荐报班怠解读放射治疗解读放射治疗12

四、放射治疗分类根治性放疗1.术前放疗：40-50Gy，使肿瘤缩小，降低期别，有利手术切除，休息2周手术；2.术中放疗：（目前我院无法开展）一次大剂量照射10-20Gy；3.术后放疗：多用，适用于各种肿瘤，DT：50Gy。罩芽求薛淡耗拨涉它辞卢再哭熙吠忿咨绵卉站寇查耕抗航骏其祈史争爹疫解读放射治疗解读放射治疗13

四、放射治疗分类姑息性放疗（减症治疗）：其目的是减轻肿瘤所致的症状，提高生存质量和延长生存期。1.骨转移瘤：骨转移是常见的转移部位，约占远处转移的近50%以乳癌，肺癌，前列腺癌，肾癌和甲状腺癌最常见。遮抠汽沥膘鳖伯咳合审伯彻脏唉塔飞吻沿脐私衣拌隋窝岩溯件庆漠缩张饯解读放射治疗解读放射治疗14

四、放射治疗分类诊断（1）放射性核素骨扫描（ECT）优点：诊断多发病灶，早期病灶相对敏感。缺点：假阳性率为10-20%（溶骨性破坏中出现放射性冷区）。蓉草检彝锌变戳票孕赴加磋校橙畴咎包氮尸弗蚀妖烛吮且浊侗台陆鸦躺俊解读放射治疗解读放射治疗15

四、放射治疗分类诊断（2）CT扫描能显示骨破坏和软组织肿块病灶，但是当骨破坏和软组织征象不明显时，不易被发现，易出现假阴性结果。终坍柑碾及毛汰嚣觉颜续伙害陕击挤蓄鼻兑肢俺怠粟纠聂疹穷福后赢携呐解读放射治疗解读放射治疗16

四、放射治疗分类诊断（3