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消毒隔离制度（1）

第节消毒隔离制度

一、消毒灭菌原则

1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭

菌水平；

2.各种用注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一

灭菌。

3.耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。不耐热物品可选用化

学灭菌法。消毒首选物理

方法，不能用物理方法消毒时可选用化学方法。

4.消毒灭菌基本程序：

1）普通病人使用过的非一次性医疗器械，清洗→干燥→消毒灭菌。

2）被可疑及确诊传染病人排泄物、分泌物、血液等污染的物品和

器材：消毒→清洗→干燥→消毒灭菌。

5.被血液、体液、排泄物污染的医疗物品随时处理。

6.病人出院、转科、死亡后所有物品需清洁，必要时做消毒处理。

7.严格准确执行各类消毒方法，注意消毒浓度与时间正确并按时

更换消毒液。

8.浸泡消毒时，物品浸泡液面以下，关节打开，管腔内充满消

毒液，必要时盛器加盖。

9.不同疑似或确诊传染病病人物品，分别按照卫生部《消毒技术

规范》中的要求进行消毒。

二、消毒药械管理

1.消毒剂及医疗器械由药剂科和后保部统一进货，科室不得自行

采购和进货，进货时严格

按照国家法规进行审核。

2.各类需稀释配置的消毒液使用时配置方法正确，容器专用。容

器上标签清晰，写明消毒

液名称、浓度、用途、配置方法、作用时间、并有刻度线。

3.各类消毒剂专柜集中放置，专人负责保管，标示清楚，无变色、

无杂质。含氯消毒液需

单独放置。

4.各类消毒剂在有效期范围内使用不得过期。

三、常用消毒灭菌方法与要求

1.送供应室高压蒸汽灭菌包要求

1）无菌物品外包装（容器）应清洁、无损、无陈旧性污迹，并一

用一清洗。

2）包外化学指示带贴在封口处（手术室系统统一贴在眉栏处）；

指示带上注明有效起止日期、打包者全名、物品名称。

3）高危险性物品包内有化学指示卡，并置包的中心位置。

4）高压蒸汽灭菌包有效期除每年梅雨季节（根据天气预报）为7

天。

5）贮槽灭菌前打开底、侧孔，灭菌后关闭底、侧孔。

6）包内物品：清洁、干燥，锐利及精密器械有适当保护；器械打

开轴节；棉球、纱布放置合理；罐、盆、盘、碗：所有器皿开口方向

一致；有盖容器消毒前打开盖；摞

放时金属器皿间衬垫纱布或毛巾，衬垫用巾、布一用一清洗；橡

胶类物无老化现象；

2.紫外线消毒与监测

1）使用范围：用室内空气、物体表面的消毒。

2）使用方法：物体表面30W紫外灯在1M处照射强度：

≥70μW/cm2，时间30min。

室内空气照射强度1.5W/m3，时间30min。

3）注意事项：

A）保持紫外线灯表面清洁。

B）室内应清洁干燥，适宜温度20℃～40℃，相对湿度应≤60％，

相对湿度60％时延长照射时间。

C）不得使紫外线光源直接照射到人。

D）紫外线灯管辐照计测定法：

a)测试方法：开启紫外线灯5min后，将紫外线辐照计探头置

被检紫外

线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，观察数据，所得

数值看

清小数点后，进行数据转换。

b)结果判定：普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度

≥90uw/cm2为合

格；使用中紫外线灯辐照强度≥70uw/cm2为合格；30w高强紫

外线新

灯的辐射强度≥180uw/cm2为合格；新灯管使用前应详细阅读使

用说

明。

c)循环风紫外线消毒与监测：用有人情况下的空气消毒，每日

检查设备

运转情况，每周一次清洁循环风紫外线滤网并记录，每周一次记

录紫外

线灯管使用时间，累积时间900小时时与厂方联系更换灯管。