围手术期血液保护及科学合理用血课件.pptVIP

;华山医院节约用血成效明显;血液保护概念的提出:;血液保护策略的制定;;;.;.;.;.;.;.;意义：推广成分输血，提高输血疗效，减少副作用，节约血源

要求：三级医院≥95%

做法：医务人员掌握成分血的特点、作用和适应症，根据患者病情按需输注

计算公式=成分血/（成分血+全血）×100%

克服“红悬液+血浆”代替全血的错误认识;讨论成分输血的几种说法

１、病人什么都需要，所以要输全血

街头采血，送到病人前＞２４ｈ，凝血因子↓，ＰＴ↓

ＰＴ治疗量为２０００ｍｌ分离的血小板，输全血能达到吗？

输ＷＢＣ要求１０００ｍｌ血分离的白细胞×５天，输全血能达到吗？

ＷＢＣ风险：ＨＬＡ－发热反应

Ｔ－ＧＶＨＤ

传播疾病;讨论成分输血的几种说法

２、输点血增强抵抗力

“抵抗力”——①细胞免疫；②体液免疫

细胞免疫：有弊无利（Ｔｃｅｌｌ→ＧＶＨＤ）；效果？

单一供者，１０００ｍｌ分离ＷＢＣ×５天

体液免疫：Ｉｇ有效量０．２－０．８ｇ／ｋｇ

全血（２００ｍｌ）仅含４ｇ±，杯水车薪！;讨论成分输血的几种说法

３、虽然全血中某些成分达不到治疗量，输进去反正没坏

处有坏处！

ＷＢＣ→HLA免疫（发热，破坏ＰＴ）

病毒存在于ＷＢＣ中

ＰＴ→HLA、HPA免疫

血浆→过敏

传播