患者自杀和自伤风险管理规范.ppt

患者自杀和自伤风险管理规范目的：及时进行自杀和自伤风险筛查，确定自杀和自伤高危人群，以降低患者自杀和（或）自伤风险，最大限度地保障患者安全。定义:自杀是指个体在长期而复杂的心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段来结束自己生命的危险行为。自伤是指自己伤害自己的危险行为。1.有抑郁症病史或家族史，有自杀病史或家族史；2.治疗效果不佳的癌症患者，久治不愈的重病患者；3.反复住院、经济困难者；4.住院前后发生重大负性生活事件者；5.无法忍受的疼痛、入睡困难，经常使用地西泮或镇痛药或精神类药品者；6.家庭不和谐、缺乏社会支持者；7.人格障碍者。自杀和自伤筛查的患者群体:住院患者自杀评估制度：对可疑患者用自杀和（或）自伤风险因素评估量表进行评估。总分为＜5分，提示低自杀风险；5-8分提示中度自杀风险；≥9分提示高度自杀风险。≥9分列为医务人员重点关注对象。对重点关注对象每3天进行再评估，列为交接班重点。筛查≥5分均列为阳性的患者，确定为有自杀和（或）自伤“风险”。筛查标准评估是否有以下环境危险因素1.锐器：水果刀（病房提供刨刀）、刀片、玻璃碎片、剪刀；2.绳索：绳子、输液管道、围巾、丝袜；3.窗户：半封闭管理，开窗距离10cm；4.空置未及时上锁的房间，病房及卫生间内有可悬挂物品的横梁、铁丝等。环境风险评估1.正确及时识别有自杀和（或）自伤高风险人群和预谋性自杀的患者。2.对自杀及其他行为紊乱患者，必须有家属陪伴，家属需要短时离开时应通知当班的医护人员负责监护，并做好记录。3.清除环境中的危险物品。4.收回病人的自备药品，由护士发放，看服到口服完再走；管理好病房的高危药品，警惕患者窃取药品。防范措施