护理基本技能相关知识培训.pptx

护理基本技能相关知识;

1、静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范

2、静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范

3、静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范

4、静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范

5、皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范

6、肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范

7、皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范

8、约束带使用并发症预防与处理

9、灌肠技术操作并发症预防与处理

;静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范;二、液体渗漏

【预防措施】

1、掌握好进针角度和速度，妥善固定导管。

2、留置针侧肢体避免过度活动和负重，对躁动患者必要时行约束。

3、穿刺部位上方衣服勿过紧。

4、加强对穿刺部位的观察及护理。

【处理措施】

1、立即停止输液，更换输液部位，抬高患肢。

2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。

3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接;三、皮下血肿

【预防措施】

1、熟练掌握穿刺技术，动作应轻巧、稳、准。

2、选择弹性好、走向较直且较清晰的血管，避开关节及静脉窦部位。

【处理措施】

24h内局部冷敷，24h后50%硫酸镁湿热敷。

【处理流程】

立即拔针→报告医生→外敷→更换输液部位→记录观察→做好交接

;四、导管堵塞

【预防措施】

1、注意观察输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理。

2、输液完毕选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封管，并交代相关注意事项。

3、使用输血制品、高营养液、大分子药物时应选择较大直径的静脉输注，两种药物之间生理盐水充分冲管。

【处理措施】

发生堵管时，严禁将凝固的血块推进血管内。可用注射器回抽，如通畅继续输液，如不通畅拔除重注。

【处理流程】

发生堵管→查找原因→相应处理（回抽）→观察;静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范;二、静脉炎

【预防措施】

1、加强对患者穿刺点皮???的评估。

2、选择弹性好、回流畅的血管，正确选择输液工具。

3、严格执行无菌操作，长期静脉输液者有计划地更换输液部位。

4、输入刺激性较强的药物慢速输入。

5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。

【处理措施】

1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动。

2、一般常用50%硫酸镁局部湿热敷或金黄散局部外敷。

3、如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接

;三、急性肺水肿

【预防措施】

1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。

2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。

【处理措施】

1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。

【处理流程】

立即减慢输液速度或停止输液→报告医师抢救→患者端坐位，两腿下垂→吸氧→遵医嘱给药→必要时四肢轮扎→记录抢救过程→观察病情→重点交接班

;四、液体渗漏

【预防措施】

1、熟练掌握穿刺技术，正确选择穿刺部位和输液工具。

2、需要中、长期静脉输液的患者，使用留置针或深静脉置管。

3、妥善固定导管，做好宣教和穿刺部位的观察及护理。

【处理措施】

1、发生渗漏时立即停止输液，另选血管重新穿刺，抬高患肢。

2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。

3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

立即停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接

;五、空气栓塞

【预防措施】

1、输液前排尽空气，检查输液器是否连接紧密。

2、输液中加强巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。

3、如需加压输液，应专人守护。

【处理措施】

1、患者取头低脚高左侧卧位，避免气体阻塞肺动脉口。

2、给予高流量氧气吸入。

【处理流程】

立即夹住静脉通路→头低脚高左侧卧位→高流量吸氧→通知医生、护士长→遵医嘱处理→密切观察病情→安抚患者及家属→做好记录→床旁交接班→上报不良事件

;静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范;二、溶血反应

【预防措施】

1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。

2、严格执行输血“三查十一对”。

3、严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。

【处理措施】

1、立即停止输血，更换输血器。

2、注射器抽出针内残留血液，生理盐水维持静脉通道。

3、做好抢救工作，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭注射，并用热水袋热敷双侧肾区；若