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;01.;;甲状腺的位置毗邻;5;甲状腺的血管及附近的神经;甲状腺的功能;甲状腺的功能;;①全身检查
②局部检查;视诊触诊听诊;①基础代谢率测定:
基础代谢率(%)=(脉率+脉压差)-111
基础代谢率(%)=0.75×〔脉率+(0.74×脉压差)〕-72;①B超
②ECT(放射性核素发射计算机断层摄影)
③CT(X线计算机体层摄影);①FNAC,细针穿刺细胞学检查。
②术中冰冻切片
③常规石蜡切片;;甲亢的外科治疗;;结节性甲状腺肿伴甲亢、胸骨后甲状腺肿瘤、内科治疗无效或过敏.毒性反应者、高功能腺瘤、中度以上原发性甲亢、妊娠早.中期伴甲亢者、甲状腺癌可疑者。;甲亢的外科治疗;甲亢的外科治疗;;碘的缺乏导致甲状腺功能不足所至。
①甲状腺激素原料(碘)的缺乏地方性甲状腺肿,多在高原山区流行。又成“大脖子病”。
②甲状腺激素需要量急增;青春期、妊娠、普乳期、绝经期。
③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍非流行区。
过氯酸盐
硫氰酸盐妨碍甲状腺摄取无机碘化物
硝酸盐
硫尿类药:
含硫脲蔬菜(萝卜白菜)阻止甲状腺激素的生物合成。
先天性缺陷甲状腺激素生物合成或分泌障碍;单纯性甲状腺肿的外科治疗;①甲状腺
②压迫症状
③继发病变;①非手术治疗:
加碘盐、富含碘的食物、少吃抑制甲状腺素合成的食物、药物治疗。
②手术治疗:(适应症)
压迫食管肿块巨大影响生活和工作
压迫喉返或喉上神经胸骨后甲状腺肿
癌变;;26;;①甲状腺:肿块、质地。
②压迫症状:气管、食管、喉返、喉上神经、颈交感神经节。
③转移症状:
局部:颈部淋巴结肿块
远处:骨、肝、肺、脑
④肿瘤分泌的活性介质引起的全身症状:
髓样癌5-羟色胺、降钙素-腹泻,心悸、脸面潮红、
血钙降低等,有的有明显家族史。;29;30;①手术治疗:腺叶切除,颈清、(或改良)全甲状;腺切除
②内分泌治疗:甲状腺素片
③放射治疗:
A:外放射:未分化癌不能手术者
B:内放射:I131,全甲状腺切除后
④预后:;;;分层培训;甲状腺肿瘤概述;甲状腺的生理功能;甲状腺疾病分类;临床知识回顾;临床知识回顾;临床??识回顾;甲状腺肿瘤的辅助检查;4、颈部X线检查:当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。
5、病理检查:有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。;甲状腺肿瘤的临床表现;病史介绍;辅助检查;手术记录;;
术前健康教育;病人术前准备;术后护理;术后护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;出院指导;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;健康宣教;健康宣教;健康宣教;健康宣教;
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