急性胰腺炎护理查房.pptx

急性胰腺炎护理查房;1、病情简介及病史

2、护理诊断及措施

3、相关知识;入院时主诉：突发上腹痛9小时余

既往史：既往曾有胰腺炎病史

过敏史：无

入院时：T：36.9℃，P：80次/分，R:20次/分，BP：130/76mmHg

入院时Murphy（墨菲氏）征阳性，压疮评分：22分，跌倒评分：35分，巴塞尔评分：90分，MEWS（改良早期预警评分)：2分，VTE：1分，疼痛：4分。

;患者自述今日上午10点左右无明显诱因出现上腹部持续胀痛，程度较重，难以忍受，无恶心呕吐，肛门排便排气正常，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌心悸等不适，自行口服药物，具体不详，症状未见明显改善，遂于今晚至我院急诊就诊，查血常规静脉（五分类）:白细胞(WBC)17.17*109/L,血红蛋白(HGB)160g/L,血小板(PLT)132*109/L,中性粒细胞百分比(NEU%)87.10%；急诊胰腺功能2项:脂肪酶(LTP)379.24U/L,淀粉酶(AMY)102U/L；上腹部CT示：急性胰腺炎可能性大，请结合临床相关检查；脂肪肝。急诊拟“急性胰腺炎”收入我科住院治疗，患者自起病以来，精神一般，食欲一般，睡眠可，大小便正常。近期体重未见明显增减。;

日期;治疗经过;实验室检查;辅助检查;;问题一：疼痛——与胰腺及其周围组织炎症，水肿或坏死有关;问题二：有体液不足的危险——与呕吐、禁食有关;

问题三:焦虑—与急性腹痛腹胀致严重不适，担心疾病预后有关

护理目标：患者焦虑减轻，配合治疗

护理措施：

1、关心病人，了解病人需要，加强病人的心理疏导。

2、做好家属沟通，加强陪护

3、为患者营造一个安静舒适的环境，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4、观察患者的体温、血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征

04月04日护理评价：病人较乐观，积极配合治疗。

;潜在并发症：感染，出血，应激性溃疡等;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;胰腺炎的相关知识;;胰腺炎的健康教育;胰腺炎的健康教育;胰腺炎的健康教育;胰腺炎护理新进展;谢谢