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学校目标管理责任制

(一)医疗质量目标：

1、根据医院要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。

2、各类医疗文件正规书写合格率≥____%，甲级病历≥____%。

3、入出院诊断符合率≥____%，治愈率≥____%。

4、择期手术前平均住院日≤____天，平均住院日≤____天。

5、危重病人抢救成功率≥____%，入院病人三日确诊率≥____%，

病床使用____%，床位周转率为____次∕年。

6、处方合格率≥____%，麻醉处方合格率____%，手术、麻醉、输

血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为____%。

7、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事

件为零。

8、实行临床路径管理，完成医务科下达的工作任务。

9、有死亡必须有死亡病例讨论，查记录。死亡上报率____%。

10、三级医师查房率____%，病区医师查房每天不少于____次。

11、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。

12、医生谈话率达____%，病人或家属签字，危重病人要求一天一

谈话。

13、发现传染病必须上报感染科。

(二)业务及科研质量目标：

医务人员“三基三严”理论考试合格率(____分)____%。

(三)护理质量目标：

1、护士实行首问负责制。

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2、基础护理质量合格率≥____%。

3、护理技术操作合格率≥____%。

4、护理文件书写合格率≥____%。

5、急救物品、器械完好率____%。

6、常规消毒合格率达____%，院内感染控制达标(查控感办记

录)。

7、健康教育覆盖率达____%，病人入出院回访满意率≥____%。

8、病人对护理工作满意率≥____%，积极开展优质护理服务示范

病房活动。

(四)设备器械管理目标

1、设备使用率≥____%，查记录。

2、设备仪器保养维修每月不少于____次，查记录。

3、无因人为因素损坏设备器械现象。

各级医师岗位职责

临床科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管

理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任

人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目

标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反

馈记录文件。

3、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，____实施，经常督

促检查，按期总结汇报。

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4、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内

外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动，有条件的

可用“临床路径”来规范诊疗行为

5、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参

加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和____临床病例讨

论。

6、____全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、

新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。

可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准

后执行。严防并及时处理医疗差错。

8、按手术(有创操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并

督促实施。

9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。____领导有关本科对挂钩

医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10、领导____本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力

评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工

作。____并担任临床教学。

11、参加或____院内外各类____的应急救治工作，并接受和完成

院长指令性任务。

12、副主任协助主任负责相应的工作。

临床副主任医师职责

1.必须遵守本院各项规章制度及完成职责范围所规定的各项内

容。