泌尿系结石的健康教育总系列.pdfVIP

泌尿系结石健康教育知识系列之一

1．什么是泌尿系结石？

答：我们的泌尿系是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。泌尿

系统好比一个“下水管道”。泌尿系结石是指这个“下水管道”中任

何部位结石的总称。

2．泌尿系结石是如何分类的？

答：泌尿系结石又称尿结石、尿石症。根据结石所在位置，可分

为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾和输尿管结石统称

为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。

根据结石的化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿

酸结石和胱氨酸结石四类。含钙结石成分可分为纯草酸钙、草酸钙和

磷酸钙；感染性结石主要成分是磷酸铵镁和羟基磷灰石；尿酸结石成

分可分为尿酸、尿酸铵；胱氨酸结石成分可分为纯胱氨酸或混合性胱

氨酸。

3．人们为什么会得泌尿系结石？

答：尿石症病因复杂，往往是自然环境、饮食习惯、家族遗传、

尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。

4．泌尿系结石对我们人体有哪些危害？

答：结石对我们人体的损害程度取决于它的大小、位置以及尿路本身

情况。

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“嵌顿”在输尿管中的结石会造成“下水管道”的梗阻，自肾脏

分泌的尿液不能顺畅排泄，从而引起肾脏、输尿管的扩张积水，最终

对肾功能造成损害。在局部“滞留”的尿液中会有细菌的繁殖，造成

尿路感染；一旦细菌入血，就会形成全身感染。结石近端的尿路内积

水、感染，往往会促进新的结石形成，导致恶性循环。

同样，嵌顿在尿道的结石以及膀胱结石，也会引起血尿、排尿困

难及尿路感染等。膀胱结石也会造成血尿、感染等。

另外，结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮癌

变的可能。所以，一旦发现结石，我们应该到医院进行积极、正规的

治疗。

5．泌尿系结石都有哪些症状？

答：泌尿系结石的临床表现是复杂多变的。但在大多数情况下，常表

现为腰部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可表现为

持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很多人往往

误以为自己患了胃肠炎。另外，还伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿

痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何的不

适感，常常是在体检过程中意外发现的。

6．诊断泌尿系结石都有哪些常用的检查？

答：常用的检查包括尿常规、泌尿系B超、腹部平片、静脉肾盂

造影以及螺旋CT等。泌尿外科医生常根据不同患者的不同情况进行

相应的检查，来完成对泌尿系结石的诊断。

泌尿系结石健康教育知识系列之二

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7．得了泌尿系结石该如何治疗？

答：很多人以为，外科就意味着开膛剖腹似的做手术，其实不

然。我院强调“以病人为本”的理念，在诸多治疗方案中，根据患者

的具体病情，尽量采取损伤小、恢复快、疗效好的方法为人们解除病

痛。

a.保守治疗：一般而言，体积较小、表面光滑、结石以下的尿路没有

梗阻、在局部嵌顿时间较短的结石，常能自行排除。促进排石的方法

主要包括多饮水、多运动、服用促进排石的药物，以及针灸治疗。特

殊成分的结石，比如尿酸结石、胱氨酸结石属酸性结石，则可通过服

用枸橼酸钾钠、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，来达到溶石的目的。

b.体外冲击波碎石术（EWSL）：是一种“隔山打牛”式的技术。即

将体外产生的冲击波，聚焦、定位于人们体内的结石并将其粉碎，而

对人体正常组织的损伤却很微小。适用于那些体积相对较小，但估计

不能自行排出的结石，以及经保守治疗无效。

c.经皮肾镜碎石术（PCNL）：是经皮肤穿刺，开通一个进入肾脏内的

“隧道”，在细长的肾镜或输尿管镜的帮助下，“窥视”肾脏以及第

三腰椎以上的输尿管结石，并利用气压弹道、钬激光等力量来粉碎并

取出结石。

d.输尿管镜碎石术：我们的泌尿系统，通过尿道外口与外界相通，这

也是应用输尿管镜技术碎石的基础和条件。一般用于不适宜保守治

疗、体外冲击碎石术治疗困难或治疗无效，第三腰椎平面以下的输尿

管结石及膀胱结石。

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e.开放手术：目前已经很少