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医疗事故赔偿协议
合同编号:__________
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
鉴于:
1.甲方为患者,乙方为提供医疗服务的医疗机构;
2.甲方在乙方的医疗机构接受医疗服务过程中,发生了医疗事故;
3.甲乙双方为妥善解决医疗事故所引起的纠纷,经友好协商,达成如下协议。
第一条赔偿金额
1.乙方同意一次性支付甲方人民币【】元(大写:【】元整),作为对甲方因医疗事故所遭受的人身损害和财产损失的赔偿。
2.甲方同意接受上述赔偿金额,并放弃对乙方及其他相关责任人的一切索赔权利。
第二条赔偿方式
1.乙方应在本协议签订之日起【】日内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。
2.赔偿金额支付后,甲方应出具收款证明,确认已收到赔偿金额。
第三条保密条款
1.甲乙双方同意,本协议的内容和签订过程不得向第三方披露,除非法律有明确规定。
2.违反本保密条款的一方,应承担相应的法律责任。
第四条法律适用及争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
第五条其他条款
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):________________
乙方(盖章):________________
甲方代表(签名):____________
乙方代表(签名):____________
签订日期:【年】年【月】月【日】日
一、附件列表:
1.医疗事故赔偿协议
2.甲方身份证明文件
3.乙方医疗机构许可证
4.医疗事故认定报告
5.医疗费用单据
6.相关法律法规文件
二、违约行为及认定:
1.甲方未按约定接受赔偿金额:甲方在收到赔偿金额后,未出具收款证明确认已收到赔偿金额。
2.乙方未按约定支付赔偿金额:乙方在约定时间内未将赔偿金额支付至甲方指定的账户。
3.甲乙双方未遵守保密条款:甲乙双方违反协议,向第三方披露本协议内容或签订过程。
三、法律名词及解释:
1.医疗事故:指在医疗活动中,因医务人员的违法行为,导致患者受到损害的事件。
2.医疗事故赔偿:医疗机构因医疗事故对患者造成损害,依法应当承担的赔偿责任。
3.违约行为:违反合同约定的一方行为。
4.赔偿金额:乙方同意一次性支付给甲方的金额,作为对甲方因医疗事故所遭受的人身损害和财产损失的赔偿。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按约定接受赔偿金额:乙方应与甲方沟通,解释收款证明的重要性,并要求甲方出具收款证明。
2.乙方未按约定支付赔偿金额:甲方应与乙方沟通,提醒乙方履行赔偿义务,并督促乙方尽快支付赔偿金额。
3.甲乙双方未遵守保密条款:甲方应与乙方沟通,强调保密条款的重要性,并要求乙方停止披露协议内容。如违约行为严重,可依法采取相应措施。
五、所有应用场景:
1.甲方为患者,乙方为提供医疗服务的医疗机构。
2.甲方在乙方的医疗机构接受医疗服务过程中,发生了医疗事故。
3.甲乙双方为妥善解决医疗事故所引起的纠纷,达成赔偿协议。
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