基于RBRVS的集成绩效评价体系方案.pptx

基于RBRVS的集成绩效评价体系

方案宣讲;;绩效是指组织、团队或个人，在一定的资源、条件和环境下，完成目标任务的程度，是对目标实现程度及达成效率的衡量与反馈。;重视绩效管理的两个环节：评价和激励;RBRVS简介;肺叶切除;序号;中国医疗服务价格体系偏重资本投入，医务人员的劳动价值体现不足，高技术含量和高风险的项目定价与医务人员的付出不成正比。各类项目价格与技术难度和劳动强度的关联度不高，并且难以区分劳动价值、资本价值、补偿医院经营成本的价值，用同一类参数计算出来的绩效工资，多会出现医技部门绩效显著高于临床平均水平的现象

当前的定价体系鼓励医院多提供检查和检验，少提供高风险但是对病人更有效的治疗手段

RBRVS点值表在美国已应用二十余年，美国的老年医保、失业人员医保及绝大部分HMO、PPO组织依据RBRVS点值支付相应的诊疗费给医院和医生，其公正性和可操作性早已得到了实践检验，并获得美国医学会的支持

自2009年年初使用，历时六年的研究和实践，认为RBRVS的RVU值可以公平地评价医务人员的劳动价值

;工作量绩效公式解析;绩效计算公式解析;医生工作量评价方法;护理工作量;医技及医辅单元核算;成本核算原理;绩效成本管控;成本口径（示例）;关键业绩指标;;查询关注重点;查询关注重点;规则名为执行点数(目前点数为虚拟值，仅用于此次数据核对)

点数为1：相对应的是医生项目或者是护理项目

点数为0.5：相对应的为医护合作项目或者谁做谁确认的项目，默认分配比例为各50%，科室内部有异议，可根据实际情况提交申请修改对应项目的比例，但抢救类项目必须各50%。

;规则含义与专有名词说明;规则科室;规则科室;医护项目划分归属由本院医务部、护理部共同讨论形成，将医疗项目归属主要划为以下几种：

1、医生医技：由医生承担主要职责及风险，并实际执行的项目。护士仅做简单协助工作。

2、护理项目：护士拥有操作资质，由护士承担主要职责及风险，并实际执行的项目。医生仅做下医嘱、结果判断等工作。

3、医护合作：由医护双方共同承担职责及风险，共同执行操作的项目。缺少任何一方项目将无法进行。如抢救。

4、谁做谁确认：指这类操作医护都有资质单独完成，但不确定由医生或者护士执行的项目，例如：换药。;应主要核实执行项目，包括各类返还执行项目是否记录准确。协作项目由其他核算单元执行项目而来，不需特别关注。;1、项目遗漏

核实是否自己在本科室执行的所有项目都已被准确记录，如有项目遗漏需记录并反馈。

2、跨科室项目归属

核实是否自己在其他科室执行的所有项目都已被准确返还，如有项目归属错误，需记录后，原归属科室与应归属科室双方签字，并反馈。

3、本科室项目划分归属

核实医护项目划分是否正确，如有划分错误，需记录后，所涉科室科主任、护士长双方签字，并反馈。;;临床医疗科室运营中重点关注方面;在院患者;医技科室运营中重点关注方面;绩效的核心影响因素;绩效问题解决的焦点;案例;业务收入;项目;服务量;2014-2019年医院运营数据;病种结构——DRGS组数与CMI值;病种结构——手术情况;感谢聆听

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