原创力文档- 1、本文档共68页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
颅脑损伤的康复治疗;概述
㈠流行病学概况
颅脑损伤是指由于创伤所致的脑部损伤（traumaticbraininjury,TBI），是青年人因创伤致死的主要原因之一。
颅脑损伤可以发生在任何年龄组，其分布呈两极分化，即15~24岁青少年（200/10万人口），65~75岁老年人（200/10万人口）居多。老年人死亡率高，与青年人比，老年病人恢复慢甚至难于恢复。
男性高于女性，比例为2：1.男性TBI死亡率是女性的3~4倍。这与交通事故、高空作业、犯罪活动、极限运动等原因有关。;㈡分类诊断
1临床分类
⑴开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损，脑组织与外界沟通，有脑脊液漏。
⑵闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨、和硬脑膜的任何一层都保持完整，脑组织不与外界沟通，无脑脊液漏。
2从病理生理角度，颅脑损伤又可分为原发性（局部、弥漫性）和继发性两种。
⑴原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。
⑵继发性脑损伤是指脑部受伤一段时间后出现的脑损伤病变，主要有脑水肿和颅内血肿。
⑶区分原发性和继发性脑损伤有重要的临床意义。
原发性颅脑损伤无需开颅手术，其预后取决于伤势的轻重；继发性颅脑损伤需及时开颅手术，其预后与处理是否及时、正确有密切关系。
;3按损伤程度分
分为轻、中、重度颅脑损伤。格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale,GCS）是颅脑外伤评定中常用的一种国际性评定量表。该量表只有3项（睁眼反应、运动反应、言语反应），评分标准具体可靠。最高计分15分为正常，昏迷越深伤情越重，得分越少。
根据昏迷时间长短可将颅脑损伤分为四型：
轻型：总分13~15分，伤后昏迷20分钟内者；
中型：总分9~12分，伤后昏迷20分钟~6小时；
重型：总分6~8分，伤后昏迷后再次昏迷持续6小时以上；
特重型：总分3~5分
;GCS量表
内容标准评分
睁眼反应自动睁眼4
听到言语、命令时睁眼3
刺痛时睁眼2
对任何刺激无睁眼1
运动反应能执行简单命令6
刺痛时能指出部位5
刺痛时肢体能正常回缩4
刺痛时躯体出现异常屈曲3
刺痛时躯体出现异常伸展2
对刺痛无任何运动反应1
言语反应回答正确5
回答错误4
用词不适当，但尚能理解含义3
言语难以理解2
无任何言语反应1;颅脑损伤的康复评定
颅脑损伤所造成的功能障碍主要包括有认知、行为、
文档评论（0）