- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
外周静脉留置导管
de维护
;主要内容;(1)纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
(2)补充营养,供给热能。
(3)输入药物,治疗疾病。
(4)增加血容量,维持血压。
(5)利尿消肿。;(1)大出血、休克、严重烧伤。
(2)不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。
(3)某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。
(4)各种中毒及严重感染时。;持续性输液(即连续输液)
若干小时—手术前后的病人
若干天—内外科的需要
若干周—危重病人
(可能是单种/多种液体,或者多种药物)
间断输液
药物治疗
每6、8、12OR24小时
无需持续性输注
;;(1)化学因素:
(2)细菌因素:
(3);渗出:由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。
外渗:由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。
;渗漏的预防
(1)提高穿刺技术。
(2)尽量避免使用静脉钢针。
(3)需要中、长期静脉输液的病人,建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。
(4)输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。
(5)最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物。
(6)穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部。
(7)输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
(8)告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员,以便及时处理。
(9)过度活动的病人适当固定,必要时按医嘱给予镇静剂。
(10)为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。
(11)避免在肢体屈曲的部位进行注射。
(12)进行静脉输液时,协助病人下床及回到病床上。;
机械性、药物沉淀、血栓性堵管
两种/多种不相容药物/液体
药物PH值变化,药物沉淀肌肉收缩、输液压力
产生脂及乳剂沉积。的改变(输液袋滴空)、
冲管技不当、冲管不充分。
导管打折、静脉痉挛
;;A-Assess导管功能评估(抽回血)
(导管穿刺期间、导管留置期间)
C-Clear冲管(将导管内残留的药液或血液冲入血管)(目的:维持静脉通
路的通畅,避免药物间反应)
L-Lock封管(输液完毕、两次间断输液之间需用封管液封管,维持导管通畅)
;对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅,防止不相容药物和液体的混合
冲封管能够减少因血液,糖和其它易产生细菌的微生物生长。;导管植入后立即冲管
间断输液治疗时,每次输液前及输液后
多种药物给药时,不同药物之间
连续输液治疗转换为间断输液治疗时
液体输入的速度不正常
经导管抽血前后
;1、0、9%生理盐水适用于所有短导管
2、稀释的肝素溶液
肝素稀释浓度为10或100U/ml
相当于1.25万U肝素加入1250—125ml的生理盐水
《输液指南》P24:儿科患者应使用1—10U/ml的肝素盐水
INS推荐:10单位/ml适用于所有类型静脉导管的封管操作
中国指南推荐:肝素的浓度以不引起系统抗凝,且保持导
管通畅的最低浓度为宜。
;
外周留置针:仅用2-3ml生理盐水,不需使用肝素液
CVC:3-5ml生理盐水冲管,封管10U/ml的肝素液2-3ml
PICC:5-10ml生理盐水冲管,封管10U/ml肝素液2-3ml
;
冲管液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。
护士应具备有关药物和或液体不相容性的知识。;冲管方法;封管方法-
您可能关注的文档
- 泌尿系结石病人的护理课件.ppt
- 泌尿系结石幻灯片.ppt
- 泌尿系结石课件.ppt
- 密闭式静脉输液法课件.ppt
- 脑出血病人的护理课件.ppt
- 脑梗塞护理查房课件.ppt
- 排便护理课件.ppt
- 贫血病人的护理课件.ppt
- 气道管理课件.ppt
- 气管切开术课件.ppt
- 贵州省铜仁第一中学2024-2025学年高二上学期开学考试数学试题(原卷版).docx
- 2024届浙江省乐清育英校中考一模生物试题含解析.pdf
- 吉林省实验中学2024-2025学年高二上学期假期验收(开学)考试数学试题.docx
- 系统集成项目管理工程师模拟练习题含答案.pdf
- 江西省上饶市第一中学2024-2025学年高二上学期开学考试数学试题(解析版).docx
- 内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特第一中学2024-2025学年高二上学期开学考试 数学试题(含解析).docx
- 广西柳州市柳城县中学等部分校联考2024-2025学年高二上学期入学检测数学试题(解析).docx
- 安徽省多校联考2024-2025学年高二上学期开学考试数学试题(解析).docx
- 机械租赁合同常用范本5篇.pdf
- 广东省2023-2024学年高二下学期6月统一调研联考数学试题(解析版).docx
文档评论(0)