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医疗整形美容诊所病历档案建立及保管制度目标
本文档旨在建立和规范整形美容诊所病历档案的建立和保管制度，以确保医疗记录
的准确性、完整性和安全性。
1.病历档案的建立
1.1基本信息收集
在患者首次就诊时，医务人员应当收集以下基本信息：患者的姓名、年龄、性别和
身份证号码。患者的联系方式，包括手机号码和家庭地址。患者的病史、过敏史和家族
病史。
1.2诊疗信息记录
医务人员应当详细记录患者的诊疗过程和相关信息，包括以下内容：诊断和治疗计
划。手术操作过程和技术。用药情况和剂量。术后护
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