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高血压疾病与护理曹伟琴高血压疾病医疗与管理知识分析第1页

目录高血压疾病认识高血压病因、发病机制高血压分类与症状高血压诊疗与治疗（参考）高血压病人护理高血压疾病医疗与管理知识分析第2页

高血压是一个以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功效性或器质性改变全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压疾病医疗与管理知识分析第3页

病因一遗传原因遗传：大约半数高血压患者有家族史。二环境原因1、饮食2、精神应激3、环境与职业：有噪音工作环境，过分担心脑力劳动均易发生高血压三其它1、体重：肥胖者发病率高。2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年纪：发病率着随年纪增加而增高趋势，40岁以上者发病率高。5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率69.75%。高血压疾病医疗与管理知识分析第4页

发病机制1、交感神经系统活性亢进2、肾性水钠潴留3、肾素-血管担心素-醛固酮系统激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗高血压疾病医疗与管理知识分析第5页

高血压分类和标准从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。按WHO标准类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥160＜90上表：中国高血压防治指南中血压水平定义和分类注：若收缩压与舒张压分属不一样级别时，则以较高分级为准。高血压疾病医疗与管理知识分析第6页

高血压症状头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很猛烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化信号。?眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。高血压疾病医疗与管理知识分析第7页

高血压症状耳鸣双耳耳鸣，连续时间较长。心悸气短高血压会造成心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功效不全。这些都是造成心悸气短症状。失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功效紊乱及自主神经功效失调相关。肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其它部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。高血压疾病医疗与管理知识分析第8页

高血压诊疗高血压病人首次体检应尽可能包含以下内容：1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧数值。假如两侧血压差值大于20毫米汞柱，较低一侧有可能是肱动脉以上大血管尤其是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄原因最常见是动脉粥样硬化、阻塞。2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病主要危险原因，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉改变能够反应高血压外周小动脉病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏负荷越重。4、有没有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。5、心肺检验以及神经系统检验等，了解有没有高血压所致心脑血管并发症。高血压疾病医疗与管理知识分析第9页

高血压诊疗高血压病人常规检验包含以下内容：1、血尿常规。假如出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病造成了严重肾功效损伤。2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功效、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压可能。肝肾功效检验有利于医生依据患者情况选择降压药品，血糖血脂检测能够了解有没有心脑血管疾病其它危险原因。3、心电图。有利于了解高血压病患者有没有高血压病所致心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。有条件高血压病患者，可深入选作以下检验：1、动态血压二十四小时监测。此检验不但能真实地反应各时间点血压情况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜改变规律。2、超声心动图检验。该检验能帮助我们了解心脏结构和功效。高血压疾病医疗与管理知识分析第10页

高血压诊疗血压测量把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压基础。因为血压特点有显著波动性，需要于非同日屡次重复测量才可判断血压升高是否为连续性。当前使用以下三种方法评价血压水平。测血压注意事项（1）测量血压环