高血压护理查房专家讲座.pptxVIP

高血压病护理查房

主讲人卢慈

高血压护理查房专家讲座

第1页

查房目标

1.熟悉高血压定义、病因、诊疗、临床表现。

2.掌握高血压护理办法及健康教育相关内容。

3.护士能够依据护理程序为病人提供整体化个性护理。

高血压护理查房专家讲座

第2页

定义

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（=140/90mmHg).常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功效性和器质性改变，以器官重塑为特征全身性疾病，休息5分钟以上。2次以上非同日测得血压=140/90mmHg能够诊疗为高血压。

高血压护理查房专家讲座

第3页

分类

从医学上来说，高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见心血管疾病，以体循环动脉血压连续增高为主要表现临床综合症。

高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者95%以上，继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病高血压，多为短暂，在原发疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。

高血压护理查房专家讲座

第4页

血压水平分类

类别收缩压mmHg舒张压mmHg

理想血压120和80

正常血压130和85

正常高值130~139或85~89

1极高血压（轻度）140~159或90~99

亚组：临界高血压140~149或90~94

2极高血压（中度）160~179或100~109

3极高血压（重度）=180或=110

单纯收缩期高血压=140和90

亚组：临界收缩期140~149和90

高血压

注：当收缩压和舒张压分属于不一样级别时，以较高级别作为标准。

高血压护理查房专家讲座

第5页

病因

当前认为原发性高血压是在一定遗传背景下因为多中国后天环境原因作用下，使正常血压调整机制失代偿所致，普通认为遗传原因占40%环境原因约占60%。

1、遗传原因原发性高血压有群集与一些家族遗传倾向，提醒有遗传学基础或伴有遗传生化异常。

2、环境原因

（1）饮食:流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压发生和血压水平呈正相关。

（2）精神应激：人在长久精神担心、压力、焦虑或长久环境噪声、视觉刺激下也可引发高血压。

（3）其它原因：肥胖是血压升高主要危险原因。

高血压护理查房专家讲座

第6页

发病机制

影响血压原因众多，从血流动力学角度，主要取决于心排血量及体循环外周阻力。

1.交感神经系统活动亢进

2.肾性水钠潴留

3.肾素-血管担心素-醛固酮系统激活

4.细胞膜离子转运异常

5.胰岛素抵抗

高血压护理查房专家讲座

第7页

临床表现

1.症状：原发性高血压通畅起病迟缓，早期无症状，可偶然体格检验是发觉血压升高，少数病人则在发生心脑肾等并发症后才被发觉。

2.体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音，长久连续高血压可有左心室肥厚斌可闻及第四心音。

3.恶性或急进型高血压：发病急，血压显著升高，舒张压可连续高于130mmHg,伴有头痛、视力含糊，眼底检验可发觉眼底出血、渗出和视乳头水肿。

4.并发症

（1）高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力含糊等严重症状。

（2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调整范围，可发生高血压脑病，临床以脑病症状与体征为特点，表现为严重头痛。恶心、呕吐及不一样程度意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转

（3）脑血管病：包含脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。

（4）心力衰竭：左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大，最终造成心衰

（5）慢性肾衰竭：长久持久血压升高可致进行性肾小