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髌骨劳损专题知识讲座髌骨劳损专题知识讲座第1页

目录概述解剖分析损伤原因及项目分析特殊检验诊疗分析治疗康复训练预防髌骨劳损专题知识讲座第2页

髌骨劳损概述髌骨劳损：亦称“髌骨软化”或“髌骨软骨病”，是膝部常见运动损伤。据调查我国发生髌骨劳损患病率36.2%而发病率到达了50%。髌骨劳损专题知识讲座第3页

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解剖分析结构分析：髌骨位于膝关节最前端，它与股骨滑车组成斌骨关节。髌骨关节面由7个高低不等平面组成，这是为了适应髌骨围绕股骨滑车转动需要。功效分析：①保护股骨关节面；②传递股四头肌力量；③增加股四头肌作用力矩④在半屈状态下稳定膝关节髌骨劳损专题知识讲座第6页

1、篮球运动：滑步防守与进攻、急停跳投；2、排球运动：跳起扣球及滚动救球；3、短跑运动：起跑；4、体操运动：跳跃；5、另外髌骨劳损还与以下原因有较为亲密关系。⑴膝部专题训练太多；⑵超出机理合理负担水平；⑶股四头肌力量较弱；⑷运动员急于求成而违反训练规则。项目分析髌骨劳损专题知识讲座第7页

损伤原因分析主要原因：因为髌骨长久重复受到摩损，也有因局部受伤到一次冲撞或牵拉而受伤。膝关节半蹲时，周围韧带肌肉都较松弛，稳定膝关节主要靠髌骨和股四头肌。在此情况下膝关节重复屈伸扭转使髌骨关节面产生摩擦、撞击，久而久之就影响软骨关节功效，使软骨失去弹性，发生变性。软骨常见有龟裂、纤维化、增生、脱离等。髌骨劳损专题知识讲座第8页

损伤症状与体征临床症状与体征:1、膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;2、上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或猛烈运动后愈加严重;3、有些临床表现膝关节“假交锁”现象.轻微活动一下，髌骨下发出轻微响声及‘‘解锁”（这是因为髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引发）。4、“打软腿”;膝关节有显著弹响及髌股摩擦音;5、关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;6、股四头肌肉萎缩.

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特殊检验髌骨劳损专题知识讲座第10页

诊疗分析1、半月板撕裂髌骨劳损可有伸膝痛及关节间隙压痛，可误诊为半月板撕裂。2、类风湿性关节炎可从病史及受伤史，有没有游走性关节疼痛，是否为周期性发作等方面进行判别。3脂肪垫损伤髌骨劳损可引发脂肪垫周围出现反应，但单纯脂肪垫损伤只伸膝痛及脂肪垫压痛而无髌骨症状。髌骨劳损专题知识讲座第11页

紧急处理方法：在受伤早期应该降低猛烈运动及下蹲保护膝关节，撞伤、扭伤急性期（0至24小时内）要防止热敷，在0至4小时内为最正确冷敷时机，对受伤局部加以冰敷。治疗方法髌骨劳损专题知识讲座第12页

详细方法：㈠理疗：可用超短涉及直流电药品例子导入方法。㈡中药：普通采取外敷方法。㈢封闭：不宜过多采取，不然会使软骨损伤加重。㈣按摩：在小腿1/3到大腿下1/3间用推摩、捏揉、搓等手法，用刮痧法点压髌骨周围穴位。㈤手术：对于采取上述疗法无效且症状较严重或严重影响训练者可考虑手术，手术主要是将局部软化去除及髌骨个别切除术和髌骨张建松解术等。治疗方法髌骨劳损专题知识讲座第13页

康复训练要依据不一样损伤程度进行不一样训练方法。轻微型病情对运动训练基础没影响，要降低膝关节负荷大训练。中度型走路不疼，上下楼梯就疼，适度活动就会减轻，而在大运动过后又加重患者要控制运动量，要降低以膝盖半蹲为发力各种动作练习。严重型走路或者坐电梯都疼人，这类患者要停顿训练进行治疗。髌骨劳损专题知识讲座第14页

康复训练日常护理：1运动前要充分活动关节。2防止猛烈运动。3保持合理体重。4补充软骨营养。5注意保暖防寒。髌骨劳损专题知识讲座第15页

预防防止长久用力、快速屈伸运动。髌骨软化症发生对中老年人来说有其内在原因和外在原因。内在原因就是关节软骨本身退变，这与年纪等原因相关。外在原因就