个人委托书交通事故索赔全权代理.docx

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个人委托书交通事故索赔全权代理

合同编号:__________

甲方(委托人):【全称】

乙方(受托人):【全称】

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方代理其交通事故索赔事宜,经友好协商,达成如下协议:

一、委托内容

1.1乙方接受甲方的委托,作为甲方在全权代理交通事故索赔事宜的代理人,代理甲方处理与【事故对方姓名】发生的交通事故索赔事宜。

1.2乙方代理的事故索赔范围包括但不限于:经济损失、医疗费用、误工费、车辆维修费用、交通费用等。

1.3乙方应在接受委托之日起,积极行使代理权,维护甲方的合法权益。

二、代理权限

2.1乙方代理甲方向事故对方及保险公司进行协商、调解、仲裁和诉讼等活动。

2.2乙方有权在委托范围内,以甲方名义与事故对方及保险公司签署相关文件。

2.3乙方有权代表甲方处理与交通事故索赔有关的各项事宜。

三、代理期限

3.1本合同自双方签字之日起生效,有效期为【起始日期】至【终止日期】。

3.2如双方同意延长本合同有效期,应书面签订补充协议。

四、报酬及支付方式

4.1乙方在完成委托事项后,甲方应按乙方的实际工作量支付报酬,具体报酬金额双方协商确定。

4.2甲方应在本合同签订之日起【支付日期】内,向乙方支付报酬【金额】。

五、保密条款

5.1双方在履行本合同过程中,应对双方之间的商业秘密、个人隐私等信息予以保密。

5.2未经对方同意,任何一方不得向第三方披露本合同内容及与本合同有关的任何信息。

六、违约责任

6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。

6.2乙方未按约定履行代理职责,导致甲方权益受损的,乙方应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(委托人):【全称】

乙方(受托人):【全称】

签订日期:【年】年【月】月【日】日

一、附件列表:

1.甲方身份证明文件

2.乙方身份证明文件

3.交通事故认定书

4.医疗费用发票

5.车辆维修费用发票

6.误工证明文件

7.相关法律法规文件

8.保险公司联系方式

二、违约行为及认定:

1.甲方未按约定支付报酬:甲方未在本合同签订之日起【支付日期】内,向乙方支付报酬【金额】。

2.乙方未按约定履行代理职责:乙方未在委托范围内,积极行使代理权,导致甲方权益受损。

3.双方未履行保密义务:双方未对商业秘密、个人隐私等信息予以保密,导致信息泄露。

三、法律名词及解释:

1.甲方:指委托人,本合同中的权利义务主体。

2.乙方:指受托人,本合同中的权利义务主体。

3.交通事故索赔:指因交通事故造成的人身伤害、财产损失,要求事故对方及保险公司进行赔偿的行为。

4.代理权:指乙方在委托范围内,以甲方名义进行相关活动的权利。

5.保密义务:指双方在履行本合同过程中,对商业秘密、个人隐私等信息予以保密的义务。

四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.问题:甲方未按约定支付报酬。

解决办法:甲方应及时支付约定报酬,如逾期支付,应按照约定支付逾期利息。

2.问题:乙方未按约定履行代理职责。

解决办法:乙方应积极行使代理权,维护甲方合法权益。如乙方未能履行代理职责,甲方有权解除合同,并要求乙方赔偿损失。

3.问题:双方未履行保密义务。

解决办法:双方应严格履行保密义务,如发生泄露,违约方应承担相应责任。

五、所有应用场景:

1.甲方发生交通事故,需要向事故对方及保险公司进行索赔。

2.甲方不具备处理交通事故索赔的经验和时间,希望通过委托专业代理人进行处理。

3.乙方具备交通事故索赔的专业知识和经验,愿意接受甲方委托,为其提供代理服务。

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