重度子痫前期护理查房.pptxVIP

重度子痫前期护理查房;;妊娠期高血压疾病定义;;重度子痫前期临床表现;一、病例介绍;病例介绍：;病例介绍：;病例介绍：;体格检验

T37.0℃Hr88次/分R18次Bp148/77mmHg

专科检验

宫高33cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，先露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正常范围内。

辅助检验

B超（-05-12237686本院）胎儿双顶径88mm；胎心搏动140次/分，胎盘成熟度Ⅱ级；羊水暗区66mm，胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白（+++），白蛋白26.3g/L。NST：反应型;病例介绍：;;护理诊疗：产前;护理办法：产前;温馨产科;爱婴小区;

25%硫酸镁静滴解痉治疗

白蛋白静滴纠正低蛋白血症

硝苯地平缓释片口服降压;;;使用硫酸镁注意事项;膝反射;;爱婴小区;

通知孕妇及家眷重度子痫前期相关知识及治疗护理办法，减轻其担心、焦虑情绪，促进护患配合

通知孕妇卧床休息主要性

通知孕妇如出现头晕、头痛、恶心、胸闷、眼花等症状，及时与医护联络

高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，补充铁、钙剂，适当增加纤维素摄入，预防便秘

应用降压药和硫酸镁时，通知药品疗效、副作用及注意事项等，勿自行调整滴速;护理诊疗：产后;

安置产妇，了解术中经过、出血、用药及输液等情况，与手术室人员做好交接，签字

按腹部和麻醉术后护理常规护理

亲密观察生命体征及阴道出血情况，测Bp、P、R、SPO2，定时按压宫底，严防产后出血，必要时吸氧

观察腹部切口有没有渗血、渗液，砂袋压迫切口6小时

妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量。保持会阴清洁，会阴护理，每日两次

勉励早期床上活动，尿管拔除后下床适当活动，预防下肢静脉血栓形成

评定新生儿情况，如产后血压稳定，勉励产妇及家眷参加新生儿护理

指导产妇进行母乳喂养，按需哺乳，观察乳房泌乳情况

定时巡视，保持床单元整齐，每日开窗通风2次

及时了解产妇生理、心理需要

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活动指导术后取去枕平卧位，6h后开始床上活动、翻身，24h后下床活动，起床时宜迟缓改变体位，防止体位性低血压

饮食指导术后6h禁食，6h后进米汤、白开水等流质，防止糖类及乳类等产气多食物，排气后进半流???逐步过渡到高蛋白、低盐、低脂、含铁丰富多汤类饮食

进行母乳喂养指导

通知产妇要充分休息，

指导产妇注意个人卫生

提供相关疾病预后相关知识，指导定时随访;

注意休息，合理饮食、保持愉快心情。逐步增加日常活动量。

保持皮肤及会阴清洁，勤换汗湿衣物。

掌握乳房护理技巧和正确挤奶手法，学会新生儿护理基本操作。

指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，预防乳汁淤积。给予母乳喂养最正确推荐。提供咨询热线。

进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。

学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保机构检验。有异常情况随诊。

定时监测血压。;护理评价：;二、疾病延伸知识点;高危原因与病因;妊娠期高血压疾病分类与临床表现;;眼球固定，瞳孔放大

瞬间头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌震颤

全身及四肢肌强直。双手紧握，双臂屈曲，强烈抽动

呼吸暂停，面色青紫，

连续1min左右，抽搐强度减弱，

全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸

抽搐发作前及抽搐期间，神志丧失;马上将病人平卧，头偏向一侧，并解开衣扣

同时通知医师,查看病人

正确使用开口器、舌钳，预防舌咬伤

保持呼吸道通畅，吸氧

建立静脉通道，使用镇静、解痉、降压、利尿药，并观察疗效。

观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量改变，留置尿管，统计24小时出入量。

准确统计子痫抽搐时间、次数、连续时间、间歇时间及抢救过程。

抽搐控制2小时，短时间内不能分娩者，实施剖宫产结束分娩；宫口开全，应行阴道助产，缩短第二产程。

与家眷有效沟通

专员护理，安置静室，防止声光刺激，床栏保护，使用约束带

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