腹腔镜外科医学知识专题讲座专家讲座.pptx

腹腔镜外科

Laparoscopicsurgery;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科：用腹腔镜及其设备、器械，进行腹腔脏器检验和手术治疗学科。;一、腹腔镜外科发展历史;1963年德国Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械，施行大量妇科腹腔镜手术

1987年法国Mouret腹腔镜下切除胆囊

1991年2月，云南曲靖医院荀祖武

;Semm;

1994年机械臂;1996年Internet;二、腹腔镜外科器械、设备基本知识和原理及应用范围;(一)腹腔镜图像显示与存放系统

1、腹腔镜：直径10mm，镜面视角0度和30度。微型直径2mm;2、摄像头、内镜信号转换器：腹腔镜接摄像头，图像经过转换器将信号输送到显示器;3、显示器：模拟显示器，图像水平解析度800线以上

4、冷光源：经过光导纤维与腹腔镜相连照亮手术野，灯泡有氙、卤素、氩、弧光灯等，250W以上

5、录像机与图像存放系统;(二)、CO2气腹系统：为手术提供空间和视野。由气腹机、CO2钢瓶、气腹针组成。;腹腔镜外科医学知识专题讲座;(三)、手术设备与器械：高频电凝、冲洗吸引器、超声刀等。分离钳、电钩、套管针、施夹器、切割缝合器;腹腔镜手术过程分为四个步骤;腹腔镜外科医学知识专题讲座;建立手术通道;;;连接光学系统;腹腔镜外科医学知识专题讲座;进行手术;腹腔镜外科医学知识专题讲座;三、腹腔镜外科诊疗范围

;腹腔镜外科手术范围;腹腔镜外科手术范围;腹腔镜外科手术范围;腹腔镜外科手术范围;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹??镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;四、腹腔镜胆囊切除术;适应证

胆囊结石

胆囊隆起性病变

急性胆囊炎

继发性胆总管结石;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;LC术后管理;LC与开腹胆囊切除相比，总体并发症下降50%

LC是胆囊切除金标准、首选

微创外科

;腹腔镜外科

与

传统外科区分及特点;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科医学知识专题讲座;

;区别;组织损伤降低;腹腔镜外科特点;腹腔镜外科与传统外科共同点;

微创外科微小危险;腹腔镜特殊并发症;腹腔镜操作;腹腔镜外科医学知识专题讲座;腹腔镜外科进展;腹腔镜手术微创意义逐步显著;局部创伤小;全身反应轻;脏器功效恢复快;腹腔镜超声刀及CUSA等系统应用

促进了腹腔镜外科发展;腹腔镜外科医学知识专题讲座;手助腹腔镜手术问世;;腹腔镜手术治疗恶性肿瘤;腹腔镜外科手术插上了翅膀;手术机器人临床应用;达芬奇手术机器人;腹腔镜外科医学知识专题讲座;;达芬奇手术系统;经自然腔道内镜手术(naturalorificetrans-

luminalendoscopicsurgery,NOTES);法国斯特拉斯堡大学医院Marescaux小组于年4月2日完成了世界首例临床腹部无瘢痕经阴道内镜胆囊切除术

年7月,Gettman等报道了首例经膀胱进行自然腔道手术

年2月,Zor2ron等报道了双通道结肠镜经阴道行胆囊切除术;世界首例经阴道腹腔镜胆囊切除术;NOTES手术在腹壁不留下手术瘢痕，能够取得令人满意美容或心理微创效果。术后无显著疼痛，住院时间缩短，能够较快恢复正常工作。

当前NOTES仍处于试验阶段，进入临床应用还要有个过程。其存在主要问题是技术难度较大，器械、设备需要改进，以及器械经“自然腔道”进入腹腔可能带来污染和“自然腔道”切口妥善封闭等。