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额叶解剖额叶解剖医学知识专家讲座第1页

额叶解剖医学知识专家讲座第2页

额叶位置额叶在大脑前部，约占大脑半球1/3，前界为额极，后界为中央沟。外侧裂将额叶外侧面与颞叶分开。额极内侧有胼胝体沟将其与胼胝体分开。中央沟顶端向下垂直到胼胝体沟连线将其内侧面与顶叶分界。额叶解剖医学知识专家讲座第3页

额叶结构在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前方有额上沟和额下沟，被两沟相间是额上回、额中回和额下回。额叶前端为额极。额叶底面最内方深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。嗅束向后分成内侧和外侧嗅纹，其分叉界出三角区称为嗅三角，也称前穿质，前部脑底动脉环许多穿支血管由此入脑。在额叶内侧面，中央前、后回延续部分，称之为中央旁小叶。额叶解剖医学知识专家讲座第4页

额叶解剖医学知识专家讲座第5页

额叶解剖医学知识专家讲座第6页

额叶解剖医学知识专家讲座第7页

额叶分背外侧面、内侧面和底面，控制随意运动、语言、情感和智能，并与眼球运动、内脏活动和共济运动相关。大致上讲，额叶前部与精神和智能相关，额叶后部与运动相关，额叶内侧面和底面与内脏活动相关。额叶解剖医学知识专家讲座第8页

第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶。该区有3个特点：1、上下颠倒，但头部是正立，中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢、会阴部运动相关，中部与躯体和上肢运动相关，下部与面、舌、咽、喉运动相关；2、左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体运动。但一些与联合运动相关肌则受两侧运动区支配。如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等；3、身体各部分投影区大小与各部形体大小无关，而取决于功效主要性和复杂程度。额叶解剖医学知识专家讲座第9页

额叶解剖医学知识专家讲座第10页

第Ⅱ躯体运动区位于额下回岛盖部和大脑外侧裂上唇。此区投影为正立人形。刺激引发对侧肢体运动。额叶解剖医学知识专家讲座第11页

附加运动区额上回后部大脑内侧面，发出纤维加入锥体束。投影为头朝前，脸朝上仰卧人形。损伤后引发癫痫发作。额叶解剖医学知识专家讲座第12页

运动前区位于额上回后部、内侧面和中央前回前半部。轴突组成锥体外系一部分，对随意运动产生抑制性控制作用，单纯运动区损伤造成迟缓性瘫痪，但少见，多见与运动前区损伤合并出现，因而表现为痉挛性瘫痪。额叶解剖医学知识专家讲座第13页

额叶凝视中枢位于额中回后部。刺激病变引发双眼向健侧同向凝视；破坏性病变引发向病侧同向凝视。额叶解剖医学知识专家讲座第14页

语言运动中枢位于优势半球额下回后1/3，但也有例外。破坏性病变造成运动性失语。因癫痫行颞叶切除时，为准确判定语言中枢所在，临床应用wadar试验，即向颈内动脉注射戊巴比妥观察有没有运动性失语。额叶解剖医学知识专家讲座第15页

书写中枢位于优势半球额中回后部。此区损伤后，即使手普通运动无障碍，然而病人不能进行书写、绘画等精细动作，也称失写症。额叶解剖医学知识专家讲座第16页

额前区包含额叶眶回、额叶内侧面和额上、中、下回大部，司精神、智能和内脏活动。病变引发症状：显著记忆障碍，直到不一样程度痴呆，并常伴随少动和尿失禁。后者可能与额中回排尿中枢受累相关。尿失禁合并进行性智能障碍是此区损害特征。另外，语言与环境和场所不符也是额叶损害之一。额叶解剖医学知识专家讲座第17页

额叶前部额叶前部损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍，共济失调以对侧步态异常为主，释放症状有强握反射、探索反射和吸吮反射等。额叶解剖医学知识专家讲座第18页

额叶后部额叶后部为中央前回，刺激症状为对侧局灶性癫痫发作，继之为todd麻痹；破坏性病变引发对侧对应上运动神经元瘫痪症状。额叶解剖医学知识专家讲座第19页

运动前区运动前区病变表现为椎体外系症状，刺激症状为对侧眼和面部痉挛发作；破坏性病变造成对侧痉挛性瘫痪、强握等。额叶解剖医学知识专家讲座第20页