- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
医患纠纷协议书
合同编号:__________
甲方(医方):__________
地址:__________
法定代表人:__________
联系电话:__________
乙方(患方):__________
地址:__________
法定代表人:__________
联系电话:__________
第一条协议范围
1.1本协议所涉及的医疗纠纷事项如下:
(1)甲方在为乙方提供医疗服务过程中,存在__________问题;
(2)乙方对甲方的医疗服务持有__________意见;
(3)双方就医疗费用、赔偿等问题产生争议。
1.2本协议不包括乙方因自身原因导致的医疗事故或损害。
第二条双方权利和义务
2.1甲方权利和义务
(1)甲方应认真履行医疗服务职责,确保医疗服务的质量和安全;
(2)甲方应在发生医疗纠纷后及时与乙方沟通,听取乙方的意见和要求;
(3)甲方应在本协议约定的范围内承担相应的赔偿责任。
2.2乙方权利和义务
(1)乙方有权要求甲方提供相关医疗资料和信息;
(2)乙方有权就医疗纠纷提出意见和要求,并与甲方协商解决;
(3)乙方应如实陈述医疗纠纷的事实和情况,不得故意隐瞒或提供虚假信息。
第三条纠纷解决方式
3.1双方应本着友好、公平、公正的原则,通过协商解决医疗纠纷;
3.2如双方协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第四条赔偿金额及支付方式
4.1经双方协商一致,甲方同意一次性支付给乙方赔偿金人民币__________元;
4.2甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方;
4.3赔偿金支付方式为:_____(转账/现金/支票)。
第五条保密条款
5.1除非依法应当向有关部门披露外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露;
5.2双方违反本保密条款的,应承担相应的法律责任。
第六条合同的生效、变更和解除
6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效;
6.2本协议的变更或解除应经双方协商一致,并书面确认;
6.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(医方):__________
乙方(患方):__________
签订日期:__________
一、附件列表:
1.医疗纠纷相关资料
2.医疗服务费用明细
3.赔偿金支付证明
4.双方签字盖章的协议书
二、违约行为及认定:
1.甲方未按约定提供医疗服务质量或安全,导致乙方遭受损害。
2.甲方未在约定时间内与乙方沟通或解决医疗纠纷。
3.甲方未按约定支付赔偿金。
4.乙方未如实陈述医疗纠纷事实和情况,提供虚假信息。
5.双方未遵守保密条款,未经对方同意向第三方披露协议内容。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指甲方按照乙方需求,提供符合医疗标准和规范的诊断、治疗等服务。
2.医疗纠纷:指甲方在为乙方提供医疗服务过程中,因主观或客观原因导致的争议。
3.赔偿金:指甲方因医疗纠纷,按照本协议约定向乙方支付的金额。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.医疗纠纷解决:双方应积极沟通,听取对方意见,通过协商解决纠纷。
2.赔偿金支付:甲方应按时支付赔偿金,如甲方逾期支付,乙方可依法向法院提起诉讼。
3.保密条款违反:如一方违反保密条款,泄露协议内容,对方有权要求违约方承担法律责任。
4.协议变更或解除:双方如需变更或解除协议,应书面确认,并遵循相关法律法规。
五、所有应用场景:
1.甲方为乙方提供医疗服务过程中发生医疗纠纷。
2.甲方和乙方就医疗费用、赔偿等问题产生争议。
3.双方希望通过协商解决医疗纠纷,维护双方合法权益。
4.双方同意按照本协议约定承担相应的责任和义务。
文档评论(0)