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抗菌药物应用重点科室院感管理质量评估细则
评估项
评估要素分值评估方法评分标准
目
1.查看有无结
合本院实际制
定的相关制
度。
2.抽查5名医
1.无相关制
师考核其对制
度,扣10
度的知晓情
分。
抗菌药抗菌药物合理使用况。考核要点:
202.医师对制
及其分级管理制度1)
物合理(抗菌药
度知晓情况不
使用物临床合理应
佳,每人扣2
用基本原则;
分。
2)
(抗菌药
物分级管理目
录,尤其是特
殊使用抗菌药
品种。
抗菌药物使用1.查阅每季度1.无抗菌药物
20
监测及干预药学部门提供用量报告
的本院抗菌药或原始记
物用量报告录扣10分。
2.查阅每季度2.无干预记
本院抗菌药物录扣10分。
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