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静脉输液常见并发症及处理广东爱迪医疗科技有限企业静脉输液常见并发症及处理第1页

静脉输液常见并发症了解静脉输液并发症及怎样降低其危险常见并发症:静脉炎渗出/外渗堵塞静脉输液常见并发症及处理第2页

静脉炎定义：静脉壁内膜炎症.是一个进行性并发症.静脉炎危险原因：液体和药品渗透压、pH值和种类，以及微粒输液装置导管规格、长度和材料，加工工艺穿刺部位、留置时间病人情况年纪、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺情况穿刺者导管置入知识和技巧静脉输液常见并发症及处理第3页

静脉炎静脉炎症状及体征:红、肿、热、痛滴速减慢沿静脉走向出现红色条纹静脉呈条索状穿刺点浓性分泌物静脉输液常见并发症及处理第4页

静脉炎分级-INS静脉炎级别是判断静脉炎严重程度有效标准—有利于区分、统计、管理、追踪静脉炎和评定质量进步任何被定位为1级或更高级别静脉炎发生后，必须作为非正常事件向医生和医疗机构其它相关人员汇报，并依据医疗机构制度和程序对非正常事件汇报进行存盘。（美国INS、标准）静脉输液常见并发症及处理第5页

静脉炎发生率外周静脉炎发生率能够经过公式来计算外周静脉炎例数———————————X100%=%外周发生率外周静脉输液总例数静脉输液常见并发症及处理第6页

静脉炎分级-INS0级–没有症状1级–输液部位发红，伴有或不伴有疼痛2级–输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿3级–输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成可触摸到条索状静脉4级–输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成可触及条索样物直径1英寸有脓液流出静脉输液常见并发症及处理第7页

静脉炎分类机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎静脉输液常见并发症及处理第8页

机械性静脉炎-1原因：物理刺激所致相关原因：导管留置状态–导管与穿刺点重复移动导管在关节部位过分或不适合活动固定不良，在更换敷或延长管时引发导管移动过大导管型号，细小静脉送管时绷皮技术不好，送导管速度过快微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收、未充分溶解微粒物质静脉输液常见并发症及处理第9页

机械性静脉炎-2预防：选择柔软材料留置导管避开关节部位穿刺稳定固定导管和输液管，降低移动必要时能够使用手臂固定托或其它固定辅助工具静脉输液常见并发症及处理第10页

化学性静脉炎-1原因：药品及溶液刺激造成：静脉硬化、渗漏和血栓形成相关原因：pH值渗透压血液稀释不充分、输液速度有管、小静脉，粗导管留置时间过长消毒剂未干刺激性药品输注后没有进行冲封管静脉输液常见并发症及处理第11页

化学性静脉炎-2预防充分血液稀释合理酸碱溶液稀释合理选择输液工具加大溶液稀释量减慢输液速度静脉输液常见并发症及处理第12页

细菌性静脉炎-1最少出现静脉炎（2%）原因：感染所致相关原因：操作者洗手不彻底无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒）皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期）非密闭式固定，敷料污染潮湿剃毛穿刺技术不妥；导管接触皮肤；屡次穿刺早期静脉炎静脉输液常见并发症及处理第13页

细菌性静脉炎-2预防：操作前充分洗手穿刺部位消毒彻底严格无菌技术操作穿刺点使用无菌敷料并保持敷料清洁、干燥静脉输液常见并发症及处理第14页

血栓性静脉炎-1原因：静脉内形成血栓所致相关原因：重复穿刺，损伤导管前端轻易形成栓子穿刺时操作不妥损伤静脉内膜形成血栓封管技术不妥，造成栓子形成静脉输液常见并发症及处理第15页

血栓性静脉炎-2预防：熟练操作技术，提升一次穿刺成功率掌握进针速度与角度，防止损伤静脉内膜了解并掌握封管技术静脉输液常见并发症及处理第16页

拔针后静脉炎原因：感染所致相关原因：老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染预防：选择导管柔软套管产品防止在关节部位穿刺拔针后即使进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水老年人尤其要注意伤口防护静脉输液常见并发症及处理第17页

出血和血肿原因导入针型号过大留置导管过小出血异常抗凝治疗创伤性穿刺静脉输液常见并发症及处理第18页

出血和血肿预防风险评定：病史、用药史近期凝血时间和血小板记数试验室结果防止“钓鱼”探针静脉输液常见并发症及处理第19页

渗出/外渗渗出：因为输液管理疏忽造成非腐蚀性药品或溶液进入周围组织，而不是进入正常血管通路外渗：因为输液管理疏忽造成腐蚀性药品或溶液进入周围组织，而不是进入正常血管通路外渗应属于标准量表中第4级护士应能够识别和评定，并能采取适当护理干预办法，使渗出/外渗影响降低到最小。静脉输液常见并发症及处理第20页

渗出分级-INS0级–没有症状1级–皮肤发白，水肿范围最大处直