静脉炎的处置专家讲座.pptxVIP

静脉输液目标：1.成功穿刺；2保护血管；3安全留置

WHO安全注射定义：1对接收注射者无害；2不使医务人员意外事故增加；3不使废弃物品对他人组成危害

医务人员常见意外事故原因有哪些？

答：针刺、切割、抽血和直接接触四种。;静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针芯；软外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管内，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软外套管留在血管中进行输液一个输液工具。

套管针分为几类？

答：套管针可分为开放式和封闭式两类;何为密闭式套管针？对护士有何好处？

答：密闭式套管针：整体型延长管设计，肝素帽连接一体，提供完全密闭操作系统，比如Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度降低接触血液机会，为防治血源性疾病感染提供了保护。

使用套管针好处？

答：（1）降低穿刺次数，减轻病人痛苦，使病人在输液时感觉更为舒适，保护病人血管；

（2）合理用药，可提升疗效，降低病人费用；

（3）减轻护士工作量，提升工作效率；

（4）提升护理质量，给医院带来良好声誉。;什么样病人适合使用套管针？

答：A须按时或屡次静脉注射药品病人；

B输液疗程在两周内且输无刺激性药品病人；

C外周血管健康输液病人。

安全型套管针应该具备哪些条件？

答：防止血源性疾病感染及防针尖扎伤。;使用套管针基本标准：

选粗直、血流量丰富、无静脉瓣血管

在满足输液要求前提下，选择最小型号、最短套管针

选取安全穿刺产品

选择最适合病人病情及疗程需要输液工具

套管针穿刺选择血管标准？

答：依据治疗方案选择静脉；满足治疗输液量；提供必要血液稀释；柔软、粗直，富有弹性、易于触及、充盈良好；不易滑动；首选前臂静脉。;套管针穿刺时消毒要求怎样？

答：消毒范围要求8﹡8CM，自然风干。

留置针在消毒时为何要待干呢？

答:1、消毒液自然待干才能到达消毒灭菌作用：

2、防止在穿刺时将消毒液带到血管，引发化学性静脉炎。

套管针留置时间是多长?为何？

答：套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学会及美国疾控中心标准，此时间内导管对静脉影响最小。

套管针固定方法？

答：1、提议使用无菌透明敷贴，以进针点为中心固定；

2、延长管成U型固定，肝素帽一定要高于穿刺点。;留置针护理：

1.要有高度责任心与使命感，为病人着想，努力提升护理质量。

2.严格无菌操作规程。

3.正确封管。注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。

4.严格观察空刺部位情况，及时发觉并发症早期征象。

5.INTIMA可保留3—5天，最好不要超出一周。

6.保护穿刺部位清洁干燥，透明敷料3—5天更换一次，夏天可两天更换一次，敷料不粘或污染时应及时更换。

7.加强病人宣传教育，做好解释工作。

8.按医嘱要求统计：穿刺日期、时间、部位、导管型号、操作者姓名等写在护理统计单上。统计天天导管留置情况，有没有红肿或病人主诉。

9.更换穿刺点时，应首选对侧手臂或不一样静脉。;使用套管针时病人应怎样自我护理？

日常生活护理：

1.留置期间，不影响病人穿刺手臂正常活动。

2.穿刺侧手臂防止激烈运动。

3.穿刺侧手臂防止用力过分。

4.睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管。

5.出汗较多时，应及时更换敷料。

6.更衣时：注意不要将导管勾出或拔出。

穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。

脱衣时：先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。

洗澡时护理：套管用无菌透明敷料固定。保险起见，再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。万一穿刺部位有水渗透，请通知护士，更换敷料。（常规消毒局部后，用无菌透明敷料固定）。;什么叫封管？套管针封管液种类？封管方法？

答：封管目标：给予正压保持通畅静脉输液通路。

封管液种类：等渗盐水5～10ML，停顿输液后，每隔8h封管一次。

稀释肝素盐水，每毫升含肝素钠10-100单位，用量2～5ML。抗凝作用连续12小时以上。

封管方法：将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液至1-2ML，一边推封管液一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。

封管后为何会有回血？

答：1、封管液中晶体渗透压与血液中晶体渗透压是相对平衡，封管液中无胶体渗透压，因为血液中胶体渗透压